危重症与抗菌药物使用.pptVIP

抗生素有效使用：我们能做什么？ 优化现有抗生素的杀菌潜能 PK/PD是临床医生用药必不可少的工具 本文档共51页；当前第26页；编辑于星期日\11点14分 PK/PD研究目的 抗菌素疗效与 PK/PD有关 PK/PD参数可以更准确的反映抗菌药物在体内的抗菌作用的时间过程 根据PK/PD理论 制定给药方案 提高临床治疗效果 提高病原菌清除率 防止细菌耐药产生 本文档共51页；当前第27页；编辑于星期日\11点14分 时间（h） （μg/mL） Cmax 抗生素血药浓度 PK/PD参数（Drug exposure） MIC AUC 血药峰浓度 药时曲线下面积 本文档共51页；当前第28页；编辑于星期日\11点14分 影响体内疗效的药效学参数 (In Vivo Potency) 0 MIC AUC:MIC TMIC Cmax:MIC 浓度 时间（小时） MIC = 最小抑菌浓度; AUC = 曲线下面积; T = 时间 本文档共51页；当前第29页；编辑于星期日\11点14分 时间依赖性抗菌药物 浓度依赖性抗菌药物 根据抗菌药物PK/PD的特点 抗菌药物大致分为两大类 Cmax / MIC AUC/MIC 与有效性相关 药效学参数 %TMIC 氨基糖苷类 氟喹诺酮类 阿奇霉素 酮内脂类 药物 碳青霉烯