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- 2023-11-25 发布于广东
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病例介绍 患者于05-12在全麻下行腔镜下甲状腺腺叶切除术 患者13:45入手术室,21:30安返病房 Company Logo 本文档共57页;当前第30页;编辑于星期一\1点9分 病例介绍 患者于2015-05-12在全麻下行甲状腺腺叶切除术,手术顺利,术中冰冻切片示右甲状腺腺瘤性结节性甲状腺肿,部分腺上皮乳头状增生。术区放置负压引流管一根于腋下;术中留置导尿管。 21:30患者麻醉清醒由PACU返回病房,体温:36.0℃,脉搏:66次/分,呼吸:21次/分,血压156/107MMHG;将血压报告医生;术后予一级护理,遵医嘱予心电监护,输氧2升/分,嘱禁食6小时后进食流质饮食,协助取去枕平卧位6小时后取半卧位;遵医嘱予护胃、消炎、止血、营养神经、补液等对症支持治疗;22:30患者血压148/96MMHG;23:30患者血压136/86MMHG;患者生命体征平稳后予停心电监护及输氧。 Company Logo 本文档共57页;当前第31页;编辑于星期一\1点9分 病例介绍 05-13(术后第一天)生命体征平稳,患者诉切口周围疼痛,能耐受;无声嘶、发声困难,无饮水呛咳、手足抽搐等不适。间接喉镜下双声带运动好,闭合可,右肩部活动好,颈部压痛明显,局部肿胀,皮肤充血,右腋下创腔引流管引流通畅,引流出淡红色血性液约55ML,敷料干燥。于09:00遵医嘱予拔除导尿管,09:12改二级护理
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