心血管内科常用药物的护理详解演示文稿.pptVIP

心血管内科常用药物的护理详解演示文稿 本文档共30页；当前第1页；编辑于星期日\14点32分 （优选）心血管内科常用药物的护理 本文档共30页；当前第2页；编辑于星期日\14点32分 一：常用药物 1抗高血压药 2抗心绞痛药 3抗凝类药物 4调节血脂类药物和抗动脉粥样硬化的药 5抗心力衰竭药物 6抗心律失常药物 本文档共30页；当前第3页；编辑于星期日\14点32分 抗高血压药物作用部位 本文档共30页；当前第4页；编辑于星期日\14点32分 一：抗高血压药物的分类 五大一线降压药 本文档共30页；当前第5页；编辑于星期日\14点32分 一：抗高血压药物的分类 其他类型的抗高血压药物 肾上腺受体阻滞剂：a1受体阻滞剂（哌唑嗪） 血管扩张剂：硝普钠 本文档共30页；当前第6页；编辑于星期日\14点32分 ACEI 本文档共30页；当前第7页；编辑于星期日\14点32分 肾素—血管紧张素—醛固酮系统（ARS) 本文档共30页；当前第8页；编辑于星期日\14点32分 ARB 高血压，糖尿病合并肾功能不全，高尿酸血症患者 起效快，作用强，维持时间长 本文档共30页；当前第9页；编辑于星期日\14点32分 去甲肾上腺素能神经概略图 本文档共30页；当前第10页；编辑于星期日\14点32分 B_受体阻滞剂 抑制心脏，反跳现象，恶心，乏力等 本文档共30页；当前第11页；编辑于星期日\14点32分 钙离子通道阻滞剂 主打药物：硝苯地平控释片（拜心同） 本文档共30页；当前第12页；编辑于星期日\14点32分 CCB 心动过速，头晕，面红，低血压，心衰患者慎用 本文档共30页；当前第13页；编辑于星期日\14点32分 利尿药 主打药物：速尿，双氢克尿噻，安体舒通。 本文档共30页；当前第14页；编辑于星期日\14点32分 三类利尿剂的比较 药名 药理特点 适应症 不良反应 速尿（排钾） 　利尿降压的作用 直接扩张小动脉的作用（增加肾血流量） 高血压；肺水肿；急慢性肾功能衰竭　　 电解质混乱；耳毒性；诱发和加重痛风；其他； 双氢克尿噻（排钾） 早期通过利尿而达到降压的目的，后期通过血管扩张 高血压，水肿（轻，中度水肿） 电解质混乱；肝硬化患者慎用；痛风；代谢变化（血糖，血脂） 安体舒通（保钾） 拮抗醛固酮 醛固酮升高的顽固性水肿 （醛固酮增多症，肝硬化） 本文档共30页；当前第15页；编辑于星期日\14点32分 二：抗心绞痛药物 冠状动脉的基本知识： 本文档共30页；当前第16页；编辑于星期日\14点32分 心绞痛  本文档共30页；当前第17页；编辑于星期日\14点32分 ？首先选择？ 本文档共30页；当前第18页；编辑于星期日\14点32分 抗心绞痛的用药 硝酸酯类 药名 口服特点 药理特点 适应症 不良反应 硝酸甘油 下含服（首关消除） 1-2分钟起效，维持20-30分钟； 针剂：1-2分钟起效，维持3-5分钟 松弛血管平滑肌 改善外周血液的分布 各型心绞痛 急性心力衰竭 急性心肌梗死 一般：头痛，面部潮红，眼压，颅内压增高，直立性低血压 硝酸异山梨酯（消心痛) 含服2-3分钟起效，口服30分钟后起效，维持3-5小时 同上 同上 同上 单硝酸异山梨酯（欣康） 血液浓度高峰在口服后的30-60分钟，片剂作用时间8-12小时；生物利用度100% 同上 ①冠心病的长期治疗和预防心绞痛发作；　　②心肌梗死后和肺动脉高压 同上 本文档共30页；当前第19页；编辑于星期日\14点32分 抗心绞痛药 其他类型的抗心绞痛的药物 药名 药理特点 适应症 B受体阻滞剂（倍他乐克） 阻断心脏β受体 稳定性心绞痛和不稳定性型心绞痛 Ca离子通道阻滞剂 （硝苯地平控释片） （地尔硫卓） 抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca2+内流，对小动脉平滑肌较小静脉更敏感——降低血管阻力，血压下降——心肌耗氧量降低。2.使心收缩力减弱，耗氧量降低。3.扩张冠状血管，解除冠脉痉挛——增加供血与供氧。 变异型的心绞痛 其他抗心绞痛的药 （万爽力） 用于预防心绞痛、冠状动脉功能不全、陈旧性心肌梗死、神经组织缺血 本文档共30页；当前第20页；编辑于星期日\14点32分 ？ 本文档共30页；当前第21页；编辑于星期日\14点32分