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- 2023-11-25 发布于广东
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二、钙磷的代谢与骨的代谢密切相关 (一)每日钙、磷的摄入量与排泄量取得动态平衡 主要来源: 牛奶、豆类和叶类蔬菜 主要吸收部位:十二指肠和空肠上段 小肠对钙的吸收 本文档共97页;当前第59页;编辑于星期日\22点55分 影响钙吸收因素: 酸性食物均有利于钙的吸收。 碱性磷酸盐、草酸盐和植酸盐不利于钙的吸收。 钙的吸收随年龄的增长而下降。 维生素D能促进钙和磷的吸收。 本文档共97页;当前第60页;编辑于星期日\22点55分 肾小球滤过的钙有98%被重吸收 (1)肾小管对钙的重吸收量与血钙浓度相关 (2)肾脏的酸碱调节功能 (3)肾对钙的重吸收受甲状旁腺激素的严格调控 肾对钙的重吸收 摄入的钙80%从粪便排出,20%从肾排出 本文档共97页;当前第61页;编辑于星期日\22点55分 磷的吸收部位在小肠的上段 当肠内酸度增加时磷酸盐的吸收增加。钙、镁、铁等离子的磷酸结合成不溶性盐时,不易吸收。 摄入的磷从粪与尿中排出,后者占60%。 本文档共97页;当前第62页;编辑于星期日\22点55分 (二)骨是人体内的钙磷储库和代谢的主要场所 人体钙、磷代谢与动态平衡 本文档共97页;当前第63页;编辑于星期日\22点55分 三、钙磷代谢受三种激素的调节 主要调节激素:维生素D、甲状旁腺激素和降钙素 主要调节靶器官:小肠、肾和骨 本文档共97页;当前第64页;编辑于星期日\22点55分 (一)甲状旁腺激素的总体作用是升高血钙降低血磷 (1)PTH刺激破骨细胞的活化,促进骨盐溶解,使血钙与血磷增高。 (2)PTH促进肾小管对钙的重吸收,抑制对磷的重吸收。 (3)PTH还可刺激肾合成1,25-(OH)2D3,间接地促进小肠对钙、磷的吸收。 PTH的总体作用是使血钙升高。 本文档共97页;当前第65页;编辑于星期日\22点55分 (二)降钙素的总体作用是降低血钙和血磷 降钙素(calcitonin,CT)是甲状腺C细胞合成的由32个氨基酸残基组成的多肽,其作用靶器官为骨和肾。 (1)CT抑制破骨细胞、激活成骨细胞,促进骨盐沉积,降低血钙与血磷。 (2)CT抑制肾小管对钙、磷的重吸收。 CT的总体作用是降低血钙与血磷。 本文档共97页;当前第66页;编辑于星期日\22点55分 (三)维生素D可调节钙磷代谢和维持正常血钙水平 (1)1,25-(OH)2-D3与小肠黏膜细胞特异的胞浆受体结合,进入细胞核,刺激钙结合蛋白的生成,促进小肠对钙的吸收,磷的吸收也随之增加。 (2)1,25-(OH)2-D3可促进骨盐沉积,刺激成骨细胞分泌胶原,促进骨基质的成熟,有利于成骨。 本文档共97页;当前第67页;编辑于星期日\22点55分 钙、磷代谢的调节 激 素 肠钙吸收 溶骨 成骨 肾排 钙 肾排磷 血钙 血磷 PTH ? ? ? ? ? ? ? ? CT ? ? ? ? ? ? ? ? 1,25-(OH)2-D3 ? ? ? ? ? ? ? ? 本文档共97页;当前第68页;编辑于星期日\22点55分 Vit B2 FMN AMP FAD Ⅰ Ⅱ Ⅲ 本文档共97页;当前第27页;编辑于星期日\22点55分 生化作用:FMN及FAD是体内氧化还原酶(如脂酰CoA脱氢酶、琥珀酸脱氢酶、黄嘌呤氧化酶等)的辅基,主要起氢传递体的作用 缺乏症:口角炎,唇炎,阴囊炎等 本文档共97页;当前第28页;编辑于星期日\22点55分 维生素PP包括: 尼克酸(nicotinic acid) 尼克酰胺(nicotinamide) 体内活性形式: 尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+) 尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+) (三)维生素PP的辅酶形式是NAD+和NADP+ 本文档共97页;当前第29页;编辑于星期日\22点55分 NAD+:R为 H NADP+:R为 尼克酰胺 本文档共97页;当前第30页;编辑于星期日\22点55分 生化作用 NAD+及NADP+是体内多种不需氧脱氢酶(如苹果酸脱氢酶、乳酸脱氢酶)的辅酶,起传递氢的作用。 本文档共97页;当前第31页;编辑于星期日\22点55分 (四)泛酸的辅酶形式是辅酶A和酰基载体蛋白 泛酸(pantothenic acid)又名遍多酸 体内活性形式为辅酶A(CoA)、酰基载体蛋白(ACP) 泛酸在辅酶A和酰基载体蛋白分子中发挥作用 泛酸参与酰基转移反应 CoA及ACP是酰基转移酶的辅酶,参与酰基的转移作用 本文档共97页;当前第32页;编辑于星期日\22
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