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医务人员基础生命支持 按压-通气要求： 1. 每次人工呼吸的时间1s（吹气） 2. 给予足够的潮气量使胸廓抬起 3. 采用按压：通气比为30:2（成人） 4. 如果建立了高级气道（气管插管），每6-8s进行一次通气（8-10次/分钟），通气时不中断胸外按压 5. 避免过度通气，气管插管辅助呼吸潮气量6-8ml/kg；球囊面罩通气时， 潮气量稍偏大，约600ml。 6. 胸外按压时尽可能减少中断：每次更换按压者应在5s内完成；在实施保持气道通畅措施，评估循环呼吸，或除颤时中断时间应不超过10s。 本文档共57页；当前第30页；编辑于星期日\14点21分 医务人员基础生命支持 4. 电除颤 出现室颤的心跳骤停患者生存率与电除颤时间的关系 除颤时间 本文档共57页；当前第31页；编辑于星期日\14点21分 医务人员基础生命支持 电除颤与CPR对心跳骤停患者生存率的影响 本文档共57页；当前第32页；编辑于星期日\14点21分 医务人员基础生命支持 电除颤（非同步电复律） 1. 适应症：心室颤动和心室扑动是绝对适应症 2. 心跳骤停后先立即行心肺复苏，同时准备除颤仪，判断如果是室颤要在3分钟内除颤。 3. 一次电除颤后立即恢复新一轮的心肺复苏，再次再判断心律，确定是否除颤。 注：不建议“连续三次电击方案” 本文档共57页；当前第33页；编辑于星期日\14点21分 医务人员基础生命支持 除颤能量 成人除颤 本文档共57页；当前第34页；编辑于星期日\14点21分 放置心尖部 放置胸骨右缘第二肋间 只按下1个充电 同时按下2个放电 本文档共57页；当前第35页；编辑于星期日\14点21分 2能量选择 同步按钮 充电提示 充电完成 1电源开关 3按下其中一个充电 4放置电极，同时按下放电 本文档共57页；当前第36页；编辑于星期日\14点21分 1. 电源开关 2. 监护位 3. 除颤位 4.能量选择 5.充电 6.放电 放置胸骨右缘 第二肋间（心底） 放置心尖部 （左侧乳头左下放） 本文档共57页；当前第37页；编辑于星期日\14点21分 放置心尖部 （乳头外、下放） 放置胸骨右缘 第二肋间（心底） 充电健 能量选择键 放置电极，同时按下放电 本文档共57页；当前第38页；编辑于星期日\14点21分 成人电极板 小儿电极板 推开成人电极板， 可见其后的小儿电极板 本文档共57页；当前第39页；编辑于星期日\14点21分 基础生命支持流程 本文档共57页；当前第40页；编辑于星期日\14点21分 年心肺复苏指南完整版演示文稿 本文档共57页；当前第1页；编辑于星期日\14点21分 生命之痛 2004年10月17日，北京“首都高校马拉松挑战赛” 2人猝死，图为参赛选手北京交通大学的刘红斌。警察及围观群众面对大学生猝死的无奈与无助。 本文档共57页；当前第2页；编辑于星期日\14点21分 本文档共57页；当前第3页；编辑于星期日\14点21分 原因：急病，创伤，中毒，溺水，触电 最常见的原因：心脏急症猝死 呼吸心跳骤停 本文档共57页；当前第4页；编辑于星期日\14点21分 时间就是生命 心搏骤停的严重后果以秒计算 ●心跳骤停:黑朦，意识障碍，突然倒地 ● 15 秒: 抽搐 ● 30 秒: 呼吸停止 ● 1～2分钟 : 瞳孔固定 ● 4分钟 : 糖无氧代谢停止 ● 5分钟 : 脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止 ● 6分钟 : 神经元不可逆性损伤 心肺复苏黄金5分钟 本文档共57页；当前第5页；编辑于星期日\14点21分 复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关 时间就是生命 心肺复苏黄金5分钟 本文档共57页；当前第6页；编辑于星期日\14点21分 1950 1960 1966 封闭式胸部心脏按压与人工呼吸相结合，心肺复苏术诞生 ZOLL提出电击除颤，和人工呼吸胸外按压构成了现代心肺复苏术 强调了心肺复苏术中脑和神经系统功能的恢复，诞生了心肺脑复苏的新标准 2000 2005 2010 美国的Peter Safar和James Elam医生开始采用人工呼吸来复苏病人 1985 发展为心肺复苏学，每隔5年更新心肺复苏指南 心肺复苏的发展历史 本文档共57页；当前第7页；编辑于星期日\14点21分 本文档共57页；当前第8页；编辑于星期日\14点21分 心肺复苏急救成人生存链 基础生命支持 高级生命支持 高级气道管理 药物治疗 有效监测 本文档共57页；当前第9页；编辑于星期日\14点21分 医务人员基础生命支持 高级心血管生命支持 心肺复苏终点的判断 本文档共57页；