药效学演示文稿.pptVIP

半数致死量（LD50） ：在一定试验条件下，引起50%受试动物死亡的剂量。 半数有效量（ED50）：引起半数（50 % ）用药个体中出现阳性反应（有效）的剂量 治疗指数（therapeutic index，TI）： LD50 与ED50的比值，是评价药物安全性的指标。 本文档共57页；当前第30页；编辑于星期一\2点10分 安全范围 最小有效量和最小中毒量之间的距离.该距离越远,药物的安全范围越大. 治疗窗：疗效最佳而毒性最小的剂量范围。 本文档共57页；当前第31页；编辑于星期一\2点10分 2.药物的量效关系 量效关系:在一定范围内,药物剂量的大小与药物效应的强弱呈正比 本文档共57页；当前第32页；编辑于星期一\2点10分 量反应(quantal response) 某些可以用数量表示的药理效应，如心率、血压、尿量、血糖等 本文档共57页；当前第33页；编辑于星期一\2点10分 量反应的量效关系曲线是以效应强度为纵坐标，以剂量或浓度为横坐标作图所得； 如将剂量或浓度改对数剂量或对数浓度表示，则成对称型的S型曲线。 本文档共57页；当前第34页；编辑于星期一\2点10分 效能（efficacy）：药物分子引起生理反应的能力，取决于药物本身的内在活性和药理作用特点。 效价强度（potency） 指产生等效反应(一般采用50%效应量)的相对浓度或剂量。 本文档共57页；当前第35页；编辑于星期一\2点10分 本文档共57页；当前第36页；编辑于星期一\2点10分 质反应(quantal response) 一些药理效应只能用全或无，阳性或阴性表示，如死亡与生存、抽搐与不抽搐等，必需用多个动物或多个实验标本以阳性率表示 本文档共57页；当前第37页；编辑于星期一\2点10分 质反应的量-效曲线 本文档共57页；当前第38页；编辑于星期一\2点10分 与药物理化性质有关: 改变渗透压 如口服硫酸镁，静注甘露醇。 络合作用 二巯基丁二酸钠。 改变pH值 如三硅酸镁、氢氧化铝。 (一) 非特异性药物作用机制 三、药物的作用机制 本文档共57页；当前第39页；编辑于星期一\2点10分 与药物化学结构有关: 对受体的激动和拮抗 影响递质释放和分泌 如麻黄碱促进NA释放；大剂量碘抑制甲状腺激素释放。 影响自身活性物质 如阿司匹林。 影响酶活性 如卡托普利 影响离子通道 如抗心律失常药 （二）特异性药物作用机制 本文档共57页；当前第40页；编辑于星期一\2点10分 本文档共57页；当前第1页；编辑于星期一\2点10分 优选药效学 本文档共57页；当前第2页；编辑于星期一\2点10分 药物的 基本作用 兴奋作用 使机体生理生化功能增强的作用 抑制作用 使机体生理生化功能减弱的作用 药物的基本作用 本文档共57页；当前第3页；编辑于星期一\2点10分 有些药物可影响机体的多种功能，有些只影响一种功能 产生选择性的机制：药物分布不均匀，组织细胞的结构不同，生化功能差异等 （二）药物作用的选择性（selectivity） 本文档共57页；当前第4页；编辑于星期一\2点10分 阿托品 M-R （atropine） 阻断 腺体 眼 平滑肌 心脏 血管 中枢 本文档共57页；当前第5页；编辑于星期一\2点10分 选择性高，针对性强，应用范围窄 选择性低，针对性差，应用范围广，副作用多 临床用药要尽可能选用选择性高的药物；有多种病因或病因未明时，可选用选择性较低的药物。 本文档共57页；当前第6页；编辑于星期一\2点10分 药物 （drug） 治疗作用 （therapeutic action） 不良反应 （adverse reaction） 与治疗无关 达到防治效果 （三）药物作用的两重性 本文档共57页；当前第7页；编辑于星期一\2点10分 治疗作用 （therapeutic） 药物作用的两重性 对因治疗 对症治疗 副反应 毒性反应 后遗效应 继发反应 变态反应 “三致”反应 依赖性 不良反应 （adverse reaction） 本文档共57页；当前第8页；编辑于星期一\2点10分 对因治疗（etiological treatment）： 治本 对症治疗（symptomatic treatment）：治标 1.治疗作用（therapeutic action） 急则治标，缓则治本，标本兼治 本文档共57页；当前第9页；编辑于星期一\2点10分 药物即毒物，利弊并存，必须权衡，正确应用 本文档共57页；当前第10页；编辑于星期一\