胸心外科房间隔缺损病案分析.docxVIP

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2023-11-26 发布于广西
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胸心外科房间隔缺损病案分析.docx

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房间隔缺损首次门诊病历摘要患者男性，3岁。因“发现心脏杂音2年”来医院门诊就诊。患儿在1周岁时因“感冒、肺炎”在当地医院治疗，查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无发绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重14kg；心率90次/分，心律整齐。心前区稍隆起，心脏搏动增强。心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间闻及2/6级吹风样收缩期杂音，肺动脉区第二心音亢进并有固定分裂。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。唇甲无发绀。【问题1】通过上述摘要，该患者可疑的诊断是什么？根据患者的病史和查体发现，应高度怀疑“先天性心脏病：房间隔缺损”的可能。思路1：自幼发现杂音