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中国头痛门诊建设规范 国家神经系统疾病质量控制中心头痛规范化建设工作委员会 【关键词】 头痛；门诊；管理规范 【DOI】 - 10.3969/j.issn.1673 5765.2021.02.014 头痛是临床常见症状，患者常因此就诊于 疗水平和服务质量存在区域差异，亟待开展并 神经内科、疼痛科、骨科、精神心理科等相关科 进行头痛门诊的规范化建设和医疗质量控制， 室，头痛的诊断和治疗尚不规范。长期以来，因 适应疾病分级诊疗、区域医疗水平和人民就医 头痛造成的疾病负担和医疗资源的浪费不容 需求。为规范头痛诊断与治疗、促进头痛人才 忽视。2017年全球疾病负担调查结果显示，按 培养、指导头痛门诊建设和发展，在国家神经 失能所致生命损失年计算，偏头痛为第二位致 系统疾病医疗质量控制中心指导下，头痛规范 残性疾病[1] 。2019年神经系统疾病负担排名中， 化建设工作委员会成员，根据国际“头痛门诊” - 偏头痛单病种的疾病负担位列第二，仅次于卒 建设与运行模式[5 12]，结合我国实际情况，共同 [2] 中（缺血性+出血性） 。国内流行病学调查显 讨论制定《中国头痛门诊建设规范》。期待该 示，我国原发性头痛患病率为23.8%，其中最常 规范出台能推动国内不同地区、不同级别医疗 见的两种头痛是紧张型头痛（10.8%）和偏头痛 机构头痛管理的同质化，规范头痛门诊的设置 [3] 及运行，合理配置医疗资源，开展头痛门诊医 （9.3%）。据以往资料不完全统计，我国原发性 头痛每年造成的经济损失达6727亿元，占GDP 疗质量评价和持续改进工作，不断健全我国 的2.24%（直接经济损失1088亿元，占GDP的 的头痛医疗服务体系，改善头痛患者生活质量， 0.36%；间接经济损失5639亿元，占GDP的 有效降低我国头痛疾病负担。 [3] 1.88%） 。与如此之高的头痛患病率和经济负 担相对的却是头痛规范化诊疗的区域差异明显， 中国头痛门诊管理要求 部分地区存在就诊率低、诊断准确率低、预防 性治疗的严重不足，以及止痛药物的过度使用。 1 头痛门诊的定位 随着我国社会经济的快速发展，人民群众对高 头痛门诊是对各类头痛患者实施标准化诊 质量生活的不断追求，头痛已经成为一个严重 断、治疗、预防和管理的专病门诊，头痛门诊医 的公共卫生问题。 护人员应接受头痛相关知识的专业培训。 目前，我国临床医师对头痛的规范诊疗越 来越重视，很多医院陆续成立了头痛专病门诊、 2 头痛门诊资质评估 [4] 头痛诊疗中心等。《中国偏头痛防治指南》 也 头痛门诊根据资源配置、功能设定、诊疗 明确指出，头痛门诊的建立能够显著提高偏头 技术的不同层级要求分为三个级别：社区头痛 痛的诊治水平，极大地减少偏头痛危害、减少 门诊、头痛专病门诊、高级头痛诊疗中心。各类 医疗资源浪费。但由于我国头痛疾病负担、医 门诊应为头痛患者提供基于循证医学证据的 规范化诊治，达到各级门诊的建设标准及质量 1.2.2 门诊人员 控制标准，由国家神经系统疾病医疗质量控制 （1）科室固有人员 中心及各省市级头痛相关医疗质量控制机构按 必备人员：①门诊