颅脑创伤高压氧治疗的专家共识.pdfVIP

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颅脑创伤高压氧治疗的专家共识 中国康复医学会高压氧康复专业委员会  解放军总医院第六医学中心     高压氧在颅脑创伤的临床应用始于1964 年,半 不具有更显著的疗效,但是上述结论是在综合考虑 个多世纪以来,高压氧对颅脑创伤的治疗价值得到 了美国高压氧治疗的高额费用以及担心幸存者长期 [1] 越来越多的关注和肯定 。 但是在具体使用中,高 依赖生命支持而增加整体医疗花费的基础上得出 压氧在颅脑创伤康复治疗中的地位、作用,颅脑创伤 [2⁃3] 的 。 2017年欧洲高气压医学会在循证医学的基 高压氧治疗的安全性,颅脑创伤高压氧治疗压力、疗 础上,将颅脑创伤列入高压氧治疗的适应证(3级), 程等问题仍未形成一致性意见。 为了促进高压氧在 并进一步指出:对颅脑创伤患者选择性使用高压氧 颅脑创伤临床治疗中的合理化、规范化应用,中国康 治疗是有理论依据的,特别是在颅脑创伤的早期;在 复医学会高压氧康复专业委员会组织国内神经科 颅脑创伤晚期有脑代谢障碍者也能从高压氧治疗中 学、康复医学和高压氧领域的专家,在充分了解国际 [4] 获益 。 由于现已发表的颅脑创伤的临床研究数量 颅脑创伤高压氧治疗研究进展以及我国颅脑创伤高 仍较少,为了能更科学地评价高压氧在颅脑创伤治 压氧临床治疗现状的基础上,制订了《颅脑创伤高压 疗中的作用,2017年欧洲高气压医学会推荐在颅脑 氧治疗的专家共识》(简称共识)。 共识给出了颅脑 [4] 创伤的临床研究中积极应用高压氧治疗 。 2018 创伤的高压氧干预要点,拟作为推荐方案,供临床相 年中华医学会高压氧医学分会推荐的高压氧治疗适 关学科及高压氧科医师参考借鉴。 [5] 应证中,颅脑创伤为I类适应证 。 2016 年瑞典医 一、高压氧在颅脑创伤治疗中的地位 学中心脑健康和治疗基金会主要回顾2012 年后发 颅脑创伤的高压氧治疗与经颅电刺激、磁刺激、 表的7篇RCT 研究,结果显示,附加高压氧治疗对 音乐治疗等治疗方法一样,都是常用的辅助治疗方 于轻度颅脑创伤和持续性脑震荡后综合征是有效 法。 大量临床研究证实,高压氧与强化支持和康复 [6] 的,为B级证据 。 2015年中华医学会神经外科学 治疗结合使用,在降低颅脑外伤患者死亡率、改善意 分会颅脑创伤专业组发布的《颅脑创伤长期昏迷诊 识状态和认知水平、提高认知能力和生活能力等方 治中国专家共识》指出,针对严重颅脑创伤后长期昏 [1] 面均具有积极意义 。 2014 年美国安泰保险公司 迷者的促醒治疗,高压氧治疗是可选手段,高压氧治 发布的《高压氧临床策略》,回顾2012年前发表的高 [7] 疗期间应结合其他治疗方式以提高治疗效果 。 压氧用于颅脑创伤的研究论文共计946 篇,其中随 2017年《中国重度颅脑创伤早期康复管理专家共 机对照试验(randomized controlled trial,RCT)研究7

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