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第五章 扁 桃 体 炎 扁桃体炎 急慢性扁桃体炎 1 目的要求： 1 、掌握急性扁桃体炎病因、病理、临床表现、 并发症及治疗。 2 、掌握慢性扁桃体炎病因、病理、临床表现、 诊断要点及处理原则。 3 、理解扁桃体切除术的适应症、禁忌症及 　手术方法。 急慢性扁桃体炎 2 第一节 急性扁桃体炎 第二节 慢性扁桃体炎 第三节 扁桃体切除术 急慢性扁桃体炎 3 急性扁桃体炎 急性扁桃体炎 (acute tonsillitis) 为腭扁桃体的急性非特异性炎症，常伴 有不同程度的咽粘膜和淋巴组织炎症， 是一种很常见的咽部疾病。多发于儿童 及青年，在春秋两季气温变化时最宜发 病，中医称扁桃体为“乳娥”，称急性扁 急慢性扁桃体炎 4 “ ” “ ” 病因： 乙型溶血性链球菌为本病主要致病菌。 非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、 流感杆菌及腺病毒或鼻病毒、单纯性疱疹 病毒等也可引起本病。 急性扁桃体炎的病原体可通过飞沫或 直接接触而传染。 急慢性扁桃体炎 5 病理： 1 、急性卡他性扁桃体炎 Ø 多为病毒感染 Ø 病变较轻 Ø 粘膜呈弥漫性急性充血 Ø 粘膜完整 Ø 无明显渗出物 急慢性扁桃体炎 6 2 、急性滤泡性扁桃体炎： Ø 多为细菌感染 Ø 病变较重 Ø 粘膜呈弥漫性急性充血、肿胀 Ø 粘膜欠完整 Ø 有明显渗出物：黄白色点状化脓滤泡 分布于扁桃体各个隐窝口之间。 急慢性扁桃体炎 7 3 、急性隐窝性扁桃体炎： q 多为细菌感染 q 病变较重 q 粘膜呈弥漫性急性充血、肿胀 q 粘膜欠完整 q 有明显渗出物：有伪膜形成。 急慢性扁桃体炎 8 伪膜特点： 1 、不超过扁桃体表面； 2 、易拭去； 3 、拭去后不留出血创面。 急慢性扁桃体炎 9 临床分类： 急性卡他性 扁桃体炎 急性 急性滤泡性 扁桃体炎 扁桃体炎 急性化脓性