精品推荐医学影像诊断课件图文详解完整肝胆胰脾影像诊断学.pptVIP

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2023-11-27 发布于广东
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精品推荐医学影像诊断课件图文详解完整肝胆胰脾影像诊断学.ppt

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本文档共84页；当前第30页；编辑于星期六\13点59分常见病的影像诊断－肝癌5、CT表现(平扫) 密度 1）低密度： 2）等或高密度：（少见） 3）混杂密度：囊变、陈旧出血、坏死、钙化、脂肪变性本文档共84页；当前第31页；编辑于星期六\13点59分低密度高密度稍低密度混杂密度本文档共84页；当前第32页；编辑于星期六\13点59分间隔宽窄不一、方向不定---间隔征（原来的包膜由于癌瘤发展而残留在更为扩大的病灶中）肝表面凹凸不平常见病的影像诊断－肝癌5、CT表现(平扫) 本文档共84页；当前第33页；编辑于星期六\13点59分本文档共84页；当前第34页；编辑于星期六\13点59分本文档共84页；当前第35页；编辑于星期六\13点59分常见病的影像诊断－肝癌5、CT表现(增强) 供血 1）正常肝脏供血：20～30%由肝动脉供血、 70～80%由门静脉供血 2）肝癌供血： 90%由肝动脉供血 10%由门静脉供血增强 1）动脉期：增强明显，条状、结节状或片絮状。乏血管者无增强 2）门静脉期：轻或中度增强，病灶与正常肝脏对比明显，瘤中坏死出血区无增强本文档共84页；当前第36页；编辑于星期六\13点59分本文档共84页；当前第37页；编辑于星期六\13点59分本文档共84页；当前第38页；编辑于星期六\13点59分本文档共84页；当前第39页；编辑于星期六\13点59分常见病的影像诊断－肝癌5、CT表现(增强) 门静脉改变门静脉主干或主支侵蚀破坏中断消失或腔内形成充盈缺损、肝动脉---门静脉短路肝门及肝内胆管扩张癌瘤侵犯或淋巴结压迫胆管形成梗阻性黄疸肝门或附近淋巴结转移本文档共84页；当前第40页；编辑于星期六\13点59分本文档共84页；当前第41页；编辑于星期六\13点59分常见病的影像诊断－肝癌三、MRI表现信号 1、 T1WI像低信号、T2WI像高信号 2、瘤灶中心可有脂肪变性、囊变、坏死、出血等而出现不同的信号镶嵌样结构：纤维间隔或坏死灶将有活性的瘤结节分隔使瘤内信号不均重T2像：TE时间的延长而信号逐渐减低本文档共84页；当前第42页；编辑于星期六\13点59分常见病的影像诊断－肝癌三、MRI表现假包膜（纤维组织和受压的肝组织）: T1WI像肿瘤周围窄带状低信号 T2WI像显示不清瘤周水肿： T1WI像显示不清、T2WI像高信号静脉瘤栓：血管流空信号消失呈T1WI像高信号、T2WI像低信号本文档共84页；当前第43页；编辑于星期六\13点59分本文档共84页；当前第44页；编辑于星期六\13点59分本文档共84页；当前第45页；编辑于星期六\13点59分本文档共84页；当前第46页；编辑于星期六\13点59分胆道系统的影像诊断检查技术正常表现常见病的影像诊断本文档共84页；当前第47页；编辑于星期六\13点59分胆道系统的影像诊断-检查技术 X线检查 1.X线平片:分辨力低,已逐渐被淘汰. 2.造影检查: (介入讲解) 口服法静脉造影法胆囊直接穿刺