2014英国NICE血脂管理指南7月18日正式公布.docxVIP

2014英国NICE血脂管理指南7月18日正式公布 2014英国国家优化卫生与保健研究所（NICE）7月18日正式公布了新的血脂管理指南，指南发表于《英国医学杂志》（BMJ）上。2014英国NICE血脂管理指南是对2008年NICE血脂指南的更新，最重要的改变是扩大了他汀治疗的适用范围。2014英国NICE血脂管理指南继承NICE的传统，强调综合考虑证据、患者意愿与卫生经济学以及临床实用性。 评估心血管风险 2014英国NICE血脂管理指南推荐使用QRISK2工具评估一般人群包括糖尿病患者的心血管风险用于一级预防，但QRISK2评分仅供参考，需要结合患者具体情况。需要与患者充分沟通关于心血管风险评估的意义，并了解患者降低未来心血管风险的动力、准备情况和意志力。向患者推荐对心血管健康有益的食物。测定完整的血脂谱。 他汀治疗用于预防心血管疾病 1. 他汀强度分类 2014英国NICE血脂管理指南根据他汀降低LDL-C的幅度将他汀分成3类： LDL-C降低20%～30%为低强度他汀，中强度他汀LDL-C的降幅为31%～40%，降幅40%的为高强度他汀（表1）。 表1. 各种他汀不同剂量的LDL-C降幅 2. 一级预防 在生活方式干预不足以降低心血管风险并评估了患者使用他汀的风险后，向患者建议他汀用于一级预防。 推荐阿托伐他汀20 mg用于10年心血管风险≥10%的患者心血管疾病一级预防（