脑出血的护理与康复幻灯片资料-全文可读.pptxVIP

脑出血的护理与康复 2 单击此处编辑母版标题样 式 单击此处编辑母版副标题样式 * • 脑出血是脑血管意外范畴内的一种疾病， 是脑内微血管破裂引起出血的急性疾病 ， 临床多见于中年以上患者 。正确识别脑出 血的早期信号 ， 可有效地防止脑出血的发 生。 • 1.面部或上下肢突然感到麻木 ， 软弱乏力， 说话困难 。2.突然有眩晕咸感 ， 头痛难忍 ， 而且由间断性的变为持续性的 ， 或伴有恶 心 、 呕吐 ， 手足不灵等早期信号。 • 发生脑出血后 ， 除紧急就医后 ， 应当采取 如下急救措施： • 1.让病人保持安静 ， 完全卧床 ， 在刚发病的 急性期内尽量不要搬动病人 ， 不要进行非 急需的检查 。发病48小时后 ， 需给病人经 常翻身 ， 同时给病人作肢体的被动活动。 • 2.保持呼吸道通畅 ， 要给病人解松衣领 ， 同 时要勤给病人吸痰。 • 3.有条件的可给吸氧气。 • 4.严密观察病人 ， 保持营养 ， 控制高血压 ， 应医生指导下适当地用降压药。 • 5. 降温治疗 ， 患者发烧或不发烧均可采用降 温治疗 。 因为体温降低后 ， 脑的耗氧量减 少 ， 有利于脑细胞的恢复。 • 突发性头痛 、头晕。 • 严重者剧烈头痛 ， 伴有恶心 、 喷射状呕吐。 • 血压升高 ， 脉搏加快 ， 呼吸不规则 ， 意识 障碍加重 ， 一侧瞳孔散大等。 脑出血的护理包括 1 、 心里护理 2 、饮食护理 3 、功能护理 • 脑出血患者经过系统的临床治疗后 ， 其肢体、语 言功能障碍 ， 容貌形态改变在短时期内难以恢复， 会使患者产生苦闷、抑郁、悲观心理 。表现出烦 躁 ， 羞于见人等行为特征 。护士应尽量体贴、关 心病人 ， 多给予安慰、开导和鼓励 ， 并介绍一些 功能恢复较好的病例 ， 激发病人战胜疾病的信心。 同时 ， 根据病情安排一些适宜的活动 。如看电视、 下棋、 听广播使患者感到生活充实 ， 消除寂寞感， 从而坚定战胜伤残的信心 ， 使其身心处于最佳状 态。 • 脑出血患者恢复期的饮食应予以清淡 、低 脂 、适量蛋白质 、高维生素 、高纤维食物， 少食多餐 ， 不可食用动物内脏 ， 动物油类， 每日食盐量不超过6克 ， 多吃蔬菜 、水果 。 对于面瘫病人 、 咀嚼功能失调 、舌活动不 利 ， 应协助进食稀软饮食 ， 动作宜慢 ， 量 要适当减少 ， 避免发生呛咳或食物阻塞呼 吸道而窒息。 • 3． 1 面瘫的功能锻炼 用拇指自两眉之间经眉弓 ， 经太阳穴到目 内眦 ， 再下经鼻翼旁 、鼻唇沟 、 嘴角至下 颌角 ， 缓缓按揉 ， 直到发热发酸为止。 • 要耐心细致地一字一句进行练习 ， 练习时， 注意力要集中 ， 情绪要稳定 ， 说话节奏宜 慢 ， 先从简单的单字 、单词练习 。鼓励病 人大胆与人交谈 ， 也是一种语言锻炼的方 法。 3． 2 语言功能训练 • 坐卧练习： 由家属扶病人反复作起坐 、躺 下动作； 或在床的脚端拴一根绳子 ， 让病 人健康的手抓住绳子自行作起卧训练。 • 3． 3． 1 上肢锻炼 经常按揉患肢 ， 再作外展内收及肘关节伸 屈 ， 内外旋转运动。 3． 3． 3． 2 下肢锻炼 病人俯卧 ， 家属用手背在脊柱两侧自上而 下按揉 ， 如此反复数次 。也可让病人坐在 凳子上 ， 肢踩竹筒来回滚动或进行行走， 搀扶病人上下楼梯练习也可促进功能改善。 • 脑出血患者恢复期要定期检查血压 ， 使血 压保持在18/11.5Kpa左右 ， 坚持正确服用 降压药 ， 不可骤停和自行更换 ， 亦不宜同 时服用多种降压药 ， 避免血压骤降或过低 致脑供血不足 ， 戒除烟酒 ， 勿过度劳累 ， 避免强烈的精神刺激 ， 以免使血压骤升骤 降而危及生命。 • 保持室内空气新鲜 ， 生活起居要有规律， 各种用具要方便患者拿取 ， 物品放置要牢 靠 ， 防止跌伤 、烫伤 、碰伤等意外伤害。 大小 失禁者应照料好大小便 ， 每日清洁 外阴1 2次 ， 保持被 、裤清洁干燥 ， 长期卧 床者 ， 要经常帮助翻身 ， 按摩骨突出受压 部位 ， 以防褥疮的发生。 • 1 真诚 、耐心和有针对性的心理护理是脑出 血患者获得良好康复的关键。 • • 护士通过科普宣教及心理护理使患者以平 静的心态对待自己的疾病 ， 密切配合康复 训练。 • 2 把握脑出血患者肢体功能训练最佳时机， 是提高康复效果的重要环节。 • 脑出血患者的肢体功能的恢复达到最好效 果时间是发病后11周内[3] 。加强这一时期 患者的康复训练十分重要 。通过详细的指 导和帮助掌握必要的康