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原发性空蝶鞍综合征合并脑脊液鼻漏1例报告 空蝶鞍综合征是指从薄鞍上获得的虚拟囊肿，取代通常位置或压迫垂体，使部分或完整充满脑脊液。在成像中，它可以显示为正常大小和规模的蝶鞍，以及缺乏徽尾骨。空蝶鞍综合征分为原发性和继发性。临床表现为头痛、视力减退和视野缺损、良性颅内压增高、脑脊液鼻漏、垂体功能低下等, 合并脑脊液鼻漏较为罕见。我科2009年3月30日收治了1例原发性空蝶鞍综合征合并脑脊液鼻漏, 经过精心的治疗及恰当的护理, 取得良好效果, 患者于2009年5月7日痊愈出院, 现报道如下。 1 临床数据 1.1 术后处理及抗感染治疗 患者女, 52岁, 因右鼻腔流清涕2个月余, 加重40 d, 2009年3月30日以脑脊液鼻漏收入院。入院后鼻窦CT及MRI检查示脑脊液鼻漏位于空泡蝶鞍部。4月12日在全麻下鼻内镜下行脑脊液鼻漏修补术和空蝶鞍填塞术。术后4 d由于鼻腔仍有脑脊液渗出, 为防止感染反复于手术室在鼻内镜下更换鼻腔碘仿纱条3次。术后体温保持在37.1～37.8 ℃。术后第21天患者体温突然升至39.4 ℃, 伴有寒颤, 急查血常规:WBC 11.8×109/L, 查体无颈项强直, 双肺呼吸音清, 遵医嘱给予酒精擦浴及消炎痛栓肛塞, 半小时后测体温下降至38.8 ℃, 给予冰袋冷敷。遵医嘱给予美罗培南1 g加入0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注, 2次/d抗感染治疗。术后