PIVAS的作用及运行中存在的问题--.ppt

问题3：医嘱开成嘱托长（临） 嘱 措施：静配中心无法接受到嘱 托长（临）嘱，在开立 医嘱时，必须开长期医 嘱或临时医嘱，特别是： 胰岛素 开具处方 措施：将静配中心调配的药品 组套后发送至静配中心 特别是：TPN 问题4：医嘱录错药房（1） 开具处方 医嘱录错药房 措施：将非静配中心调配的药品发送至自己科室所属药房 如：10%氯化钾针、10%氯化钠针、地塞米松针等 问题4：医嘱录错药房（2） 开具处方 医嘱发送 长期医嘱发送不合理 医嘱分解时间有误 临时医嘱发送不合理 措施：医嘱分解时间必须 是实际使用药品的 时间 例如：需05.08日使用的药 品，则应在05.07日 分解成2014-05-08 00:00:00至2014-05-08 23:59:59 问题1：医嘱分解时间有误 医嘱发送 照片部分 问题2：⑴ 长期医嘱发送时间太 晚 ⑵ 长期医嘱发送摆药单 过多 措施：⑴ 长期医嘱发送时间为 当日16:00之前 ⑵ 长期医嘱摆药单集中 发送 医嘱发送 １ PIVAS概述 ２ 我院PIVAS的主要作用 ３ 我院PIVAS运行中遇到的问题及相应措施 １ PIVAS概述 ２ 我院PIVAS的主要作用 ３ 我院PIVAS运行中遇到的问题及相应措施 静脉用药调配中心（PIVAS） Pharmacy Intravenous Admixture Service 是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过药师审核的处方由受过专门培训的药学技术人员和（或）护理技术专业人员，严格按照操作程序进行包括静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的混合调配，为临床医疗提供优质服务，是集临床与科研为一体的机构。 PIVAS 定义 1969: 世界上第一个静脉混合服务 美国俄亥俄州立大学 当时没有相关标准， 只有基本条件 水平层流台 手推车 电动打字机 起源  1999年--静脉输液配置的概念引入中国，在上海静安区中心医院建立第一个试点，以药房为基础建立，因此命名为 PIVAS。 1999年末开始建造的上海第六人民医院 中国的PIVAS 国内静配中心的分布 到目前为止已经建立PIVAS项目的地区涵盖： 上海/北京/天津/河北/山西/江苏/浙江/山东福建/云南/湖北/湖南/陕西/辽宁/黑龙江等省市。 目前全国的静配中心约400家，河南省运行的10余家。 １ PIVAS概述 ２ 我院PIVAS的主要作用 ３ 我院PIVAS运行中遇到的问题及相应措施 静配中心的作用 PIVAS 提升输液 治疗安全性 还护士时间 于临床 加强人员 职业防护 建立临床 药学平台 实现资源 节约及环保 静脉用药调配中心 提升输液治疗安全性 集中调配前后环境对比 提升输液治疗安全性 满足TPN调配环境要求 强化人员职业防护 调配过程中产生药物的气雾 强化人员职业防护 集中调配前后 人员防护对比 建立临床药学平台 不合理药物配伍 不合理的药物剂量与频率 不合理的载体及载体容量 不合理的用药衔接 不合理的输注速度及环境 不合理的给药途径 １ PIVAS概述 ２ 我院PIVAS的主要作用 ３ 我院PIVAS运行中遇到的问题及相应措施 工作流程 开具处方 医嘱开立用法不统一 医嘱未组套 医嘱录错药房 医嘱开立成嘱托长（临）嘱 问题1：医嘱未组套 措施：医嘱组套后发送 开具处方 问题2：有特殊用法的医嘱， 开立用法不统一（1） 措施：有特殊用法时，在备注 里进行标注说明，如打 空包、批次 开具处方 问题2：不需要调配的，医嘱 开立用法不统一（2） 措施：如不需要调配的医嘱， 只需将药品发送至静 配中心药房 开具处方