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第二章药物对机体的作用药效学演示文稿 本文档共41页；当前第1页；编辑于星期六\10点59分 优选第二章药物对机体的作用药效学 本文档共41页；当前第2页；编辑于星期六\10点59分 药物作用的方式 局部作用（local action） 根据药物作用部位，无需药物吸收而在用药部位发挥的直接作用。 全身作用（又称吸收作用或系统作用）： 是指药物通过吸收经血液循环（或直接进入血管）而分布到机体有关部位发挥的作用。 本文档共41页；当前第3页；编辑于星期六\10点59分 药物作用的选择性 药物对不同组织器官在作用性质和作用强度上的差异 选择性高，针对性强，应用范围小，不良反应少 选择性低，针对性差，应用范围广，不良反应多 本文档共41页；当前第4页；编辑于星期六\10点59分 药物作用的两重性 本文档共41页；当前第5页；编辑于星期六\10点59分 治疗作用： 凡能达到防治效果的作用称治疗作用。 对因治疗（etiological treatment） 针对病因治疗。 对症治疗（symptomatic treatment） 用药物改善疾病症状， 但不能消除病因。 本文档共41页；当前第6页；编辑于星期六\10点59分 不良反应（Adverse reaction） 凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。 包括：副作用、毒性反应、变态反应、继发反应、后遗效应、和致畸作用 本文档共41页；当前第7页；编辑于星期六\10点59分 副作用（side reaction） 治疗剂量下发生的与治疗目的无关的效应，与选择性低有关 毒性反应（toxic reaction） 剂量过大或蓄积过多时发生的危害性反应，包括急性毒性、慢性毒性以及特殊毒性反应（三致：致癌、致畸、致突变） 本文档共41页；当前第8页；编辑于星期六\10点59分 变态反应（allergic reaction） 也称过敏反应 常见于过敏体质者，非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合，引起的免疫反应 其性质与药物原有效应无关，其严重程度与剂量无关 本文档共41页；当前第9页；编辑于星期六\10点59分 继发性反应 (secondary reaction) 直接由药物的治疗效应引发的不良反应，如二重感染 后遗效应 (residual effect) 停药后血药浓度已降到阈水平以下时残留的药理效应 致畸作用(teratogenesis）： 有些药物能影响胚胎的正常发育而引起畸胎。 本文档共41页；当前第10页；编辑于星期六\10点59分 受体理论 受体的基本概念 受体是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质，能识别周围环境中的某些微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，如细胞内第二信使的放大、分化及整合功能，触发后续的生理反应或药理效应。 本文档共41页；当前第11页；编辑于星期六\10点59分 受体的特征 饱和性 (saturality)； 特异性 (specificity)； 可逆性 (reversibility)； 高亲和力 (high affinity)； 结构专一性（stuctural specificity)； 立体选择性（strereo slectibity)； 本文档共41页；当前第12页；编辑于星期六\10点59分 区域分布性（regional distribution）； 亚细胞或分子特征（subcellular or molecular characterization）； 配体结合试验资料与药理活性的相关性( binding data vs pharmacological activity relationship）； 生物体存在内源性配体 （endogenous ligand） 本文档共41页；当前第13页；编辑于星期六\10点59分 绝大多数配体与受点的作用是通过分子间的吸引力（范德华力）、离子键、氢键等形式结合。 本文档共41页；当前第14页；编辑于星期六\10点59分 受体类型和受体调节 受体类型 根据受体存在的标准，受体大致可分为三类： 细胞膜受体，位于靶细胞膜上，如胆碱受体、肾上腺素受体、多巴胺受体、阿片（内阿片肽）受体、组胺受体及胰岛素受体等。 胞浆受体，位于靶细胞的胞浆内，如肾上腺皮质激素受体、性激素受体等。 胞核受体，位于靶细胞的细胞