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猜猜这是什么？ 如果长在身体的某个部位…… 本文档共19页；当前第1页；编辑于星期六\16点7分 什么是胆石症？ 胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生，有报告此种胆囊癌的发生率可达1%～2%。 本文档共19页；当前第2页；编辑于星期六\16点7分 按发病部位 胆囊结石 胆管结石 本文档共19页；当前第3页；编辑于星期六\16点7分 胆囊里为什么会长石头？ 本文档共19页；当前第4页；编辑于星期六\16点7分 胆石症钟情于那些人？ 本文档共19页；当前第5页；编辑于星期六\16点7分 肥胖的结石病的一个重要因素， 其发病率为正常的3倍。肥胖人体内 的胆固醇合成量和肥胖程度呈正相 关，导致胆固醇分泌增加，使胆固 醇饱和度明显大于正常人，诱发结 石形成。 1.肥胖者 大招：坚持锻炼身体 本文档共19页；当前第6页；编辑于星期六\16点7分 2.偏食者 喜食高胆固醇、高脂肪食物，摄入过量，使胆汁中胆固醇呈饱和状态，易形成结石。 喜食甜食，过量的糖份使糖原和脂肪合成增加，造成胆汁中胆固醇增加，易形成结石。 大招：多吃青菜和粗粮 本文档共19页；当前第7页；编辑于星期六\16点7分 3.经常不吃早餐者 本文档共19页；当前第8页；编辑于星期六\16点7分 3.经常不吃早餐者 胆囊在人体中的作用 1.储存和浓缩胆汁：储存胆汁是胆囊的主要功能，空腹时，胆囊舒张胆汁进入胆囊，胆囊壁吸收所储存胆汁中的水分和氯化物，可使胆汁浓缩6~10倍。 2.排泄胆汁：胆囊中储存的胆汁，在进食3~5分钟后，由于食物刺激十二指肠产生一种叫胆囊收缩素的激素，而产生较强的胆囊排空作用，胆囊便会排出胆汁。 由于空腹时间长，胆汁长期储存在胆囊内形成淤积，导致胆汁中的胆固醇在胆囊里沉积，逐渐形成结石。 大招：早早起床吃早餐 本文档共19页；当前第9页；编辑于星期六\16点7分 4.受雌激素影响者 　　如妊娠，服用雌激素替代治疗的女性，服用避孕药物者。 5.年龄大者及女性 　　年龄在４０～６９岁的５年发病率是低年龄组的４倍，高发年龄与低发年龄的分界线是４０岁，在老年人，胆囊结石的发病率达２０％。老年人主要是胆囊收缩功能减退、滞缓、胆汁在胆囊里长期淤积引起。 本文档共19页；当前第10页；编辑于星期六\16点7分 胆结石的症状 1.发热与寒颤 发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。??? ?2.胃肠道症状 胆囊结石急性发作时，继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解。急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。??? 本文档共19页；当前第11页；编辑于星期六\16点7分 3.黄疸 部分胆结石患者可以出现一过性黄疸，多在剧烈腹痛之后，且黄疸较轻。胆结石伴胆管炎，肿大胆囊压迫胆总管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝细胞一过性损害等，都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。4.发热与腹痛 腹痛是胆结石主要临床表现之一。胆结石发作时多有典型的胆绞痛。其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛，伴有渐进性加重，常向右肩背放射。腹痛原因为结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所引起。由于胆囊管被结石梗阻，使胆囊内压升高，胆囊平滑肌收缩及痉挛，并企图将胆石排出而发生剧烈的胆绞痛。 本文档共19页；当前第12页；编辑于星期六\16点7分 第一点，他跟我们晚上摄入食物的数量和质量有关系，中国人的饮食习惯一般晚上的食物比较丰富一些，吃得比较多一些，吃完饭了胆囊就要开始收缩，排出胆汁来进行消化，在这个过程当中，胆囊里的结石就要就会胆囊的收缩进行运动，就容易卡到胆囊颈管，就造成胆绞痛。 第二点，他跟体位有关系，这个胆囊成梨形，分为底部体部和颈部，他是底大口小，在正常我们站立或坐的时候。这个胆囊的底是靠下的，胆囊口是靠上的。重力的圆心，这个结石就会跑到胆囊的底部，漂浮在胆囊里面，不容易造成坎顿。当我们晚上睡觉以后，尤其是左卧位的时候，这个胆囊的位置发生了变化，大头朝上了，小头朝下了，由于重力的原因，胆囊结石卡到胆囊总管里面，胆囊管里面就会发生痉挛，这个时候就造成胆绞痛容易发作。 胆绞痛一般发生在晚上，他为什么会发生在晚上呢？ 本文档共19页；当前第13页；编辑于星期六\16点7分 非手术治疗： ⑴溶石疗法 ⑵排石治疗⑶还有体外碎石、仪器经络排石等方法 胆石症的治疗 手术治疗：⑴开胸胆囊切除术⑵腹腔镜胆囊术⑶腹腔镜保胆取石术