老人便秘的管理和中医药治疗演示文稿.pptVIP

老年人便秘的管理和中医药治疗演示文稿 本文档共38页；当前第1页；编辑于星期六\14点52分 （优选）老年人便秘的管理和中医药治疗 本文档共38页；当前第2页；编辑于星期六\14点52分 何为便秘 便秘表现为排便次数减少（每周排便少于3次），粪便干硬和（或）排便困难。 排便困难包括排便费力，排出困难，排便不尽感，排便费时及需手法辅助排便。 新观点：判断是否便秘不能再单纯以排便时间及便条干结等症状为依据，而应主要以排便是否困难为标准。 本文档共38页；当前第3页；编辑于星期六\14点52分 粪便的Bristol分型 本文档共38页；当前第4页；编辑于星期六\14点52分 粪便的形成 食物消化吸收后的一些残渣，经过大肠的一系列的运动，吸收一定的水分和电解质等，最后浓缩形成粪便。 大肠每日吸收水分1500-2500ml。 大肠全长为1.5米，由盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠、肛门。 粪便是人体对饮食进行消化吸收后的残渣和废物。 本文档共38页；当前第5页；编辑于星期六\14点52分 排便的过程 排便是人体一种复杂生理活动和协调准确的生理反射机能。 大肠运动：粪便间歇性的在大肠推动下以1-2cm速度前移，并有集团运动（胃-结肠反射，十二指肠-结肠反射） 产生便意：直肠内粪便量达150-200ml引起便意。 排出粪便：降乙结肠、直肠的收缩，肛门括约肌舒张，腹肌膈肌收缩，增高腹压等。 本文档共38页；当前第6页；编辑于星期六\14点52分 便秘的分类 原发性便秘：又称为功能性便秘或特发性便秘。是指饮食习惯不良、排便习惯不良、结肠功能紊乱以及滥用泻药等引起的便秘。 继发性便秘：又称为器质性便秘，即继发于肠内和肠外各种疾病的便秘，如肠道肿瘤，肛门及肛周疾病，各种原因导致的肠粘连，系统性疾病，神经性或精神性疾病等均可引起便秘。 本文档共38页；当前第7页；编辑于星期六\14点52分 便秘的症状危害 一般症状 潜在并发症 腹胀或腹痛 消化不良 恶心或呕吐 食欲下降 头痛、头晕 疲劳 痔疮 粪便嵌塞 肠梗阻 肠穿孔 电解质紊乱 结肠癌 心脑血管意外 本文档共38页；当前第8页；编辑于星期六\14点52分 危险因素 　　 1.1药物影响 如钙剂、麻醉剂、利尿剂、所有补铁制剂等；长期使用缓泻剂可使肠道失去自行排便的功能，加重便秘。 本文档共38页；当前第9页；编辑于星期六\14点52分 1.2膳食纤维摄入量 食物过于精细和摄入总量不足是老年便秘的常见危险因素之一，由于纤维缺乏令粪便体积减小，粘滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。 本文档共38页；当前第10页；编辑于星期六\14点52分 1.3液体摄入量 液体摄入量减少影响排便频率和粪便重量 充分的液体摄入可以促进结肠的运动 Ritz（2001）建议：按30ml/kg体重计算，作为最小液体摄入量的一个标准预防便秘。 老年人口渴感觉功能下降，对缺水不敏感。 本文档共38页；当前第11页；编辑于星期六\14点52分 1.4活动减少 活动量少的老年人便秘发生率较高，尤其是坐轮椅和卧床不起者。 体力活动可增加腹部肌肉张力，促进有效排便。 Kinnunen(1991)研究表明每人每天行走不足0.5公里可增加便秘的危险。 本文档共38页；当前第12页；编辑于星期六\14点52分 1.5排便环境和排便设施 环境缺乏隐私性、卫生间较远，不能独立如厕或不习惯于床上解便等。 较高的马桶 　　　　 本文档共38页；当前第13页；编辑于星期六\14点52分 1.6不良的情绪 精神、心理因素，尤其是抑郁和焦虑是便秘发生的重要因素之一，抑郁和焦虑可影响排便反射，从而促使便秘的发生。 本文档共38页；当前第14页；编辑于星期六\14点52分 便秘的预防和治疗 合理的膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯是慢性便秘的基础治疗措施。 本文档共38页；当前第15页；编辑于星期六\14点52分 1、摄取足量的食物纤维。 每天进食富含约30g纤维素的食物，包括： 五谷类：玉米、燕麦 水果类：火龙果、木瓜、雪梨、葡萄、西梅等 绿叶类：菠菜、苋菜、芹菜、韭菜、白菜等 根茎类：萝卜、洋葱、红薯、南瓜等 多吃富含维生素B类的食物，可促进消化液分泌，维持胃肠道正常蠕动。 本文档共38页；当前第16页；编辑于星期六\14点52分  菌藻类食物含纤维素最多。 蔬菜和水果含量相当。 米饭和面制品含量低。 肉类基本不含纤维素。 本文档共38页；当前第17页；编辑于星期六\14点52分 常见食物100g纤维素含量比较表 100g食物 纤维素(g) 100g食物 纤维素(g) 香菇 31.6 芹菜