演示文稿急性中毒的处理.pptVIP

3〉促进毒物的排泄 （1）加强利尿： 1）补液，大剂量快速补液 2）使用利尿剂，使用速尿或甘露醇， 3）碱化尿液 ，尿液PH值促进中毒酶排出 4）利尿应注意水、电解质、酸碱平衡，对于心肾功能 不全、 低钾者禁用。 （2）供氧 四.救治措施 本文档共46页；当前第29页；编辑于星期日\18点26分 （3）血液净化： 1）血液透析：用于中毒量大，血中浓度高，常规治疗无效，且伴有肾功能不全及伴有呼吸抑制者。 2）血液灌流：此方法能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化合物，清除毒物 3) 血浆置换：清除血浆中的毒物，如蛇毒，砷中毒等溶血性毒物中毒。 。 四.救治措施 本文档共46页；当前第30页；编辑于星期日\18点26分 四.救治措施 4〉对症支持疗法 吸氧 输液 维持酸碱平衡 抗感染 抗休克 本文档共46页；当前第31页；编辑于星期日\18点26分 急性有机磷中毒 本文档共46页；当前第32页；编辑于星期日\18点26分 ????? 急性有机磷中毒 一.诊断要点 1、? 中毒史 有有机磷接触史，包括生产和非生产的。 2、? 临床表现 （1）毒蕈碱样（M样）症状：恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳过慢或过快或心率失常、瞳孔缩小，支气管痉挛或分泌物增加、咳嗽、气急、严重者肺水肿。 本文档共46页；当前第33页；编辑于星期日\18点26分 Company LOGO Company name （优选）急性中毒的处理 本文档共46页；当前第1页；编辑于星期日\18点26分 急性中毒的处理 本文档共46页；当前第2页；编辑于星期日\18点26分 目录 概 述 诊 断 救治原则 救治措施 预防 本文档共46页；当前第3页；编辑于星期日\18点26分 一.概 述 急性中毒发病急骤，病情变化迅速，发展快。群体中毒，伤害人群多。据有关部门统计急性中毒是我国全部疾病死因的第5位。又是急诊急救易发生误诊误治引发医疗纠纷的领域。因此急救医护人员及时明确诊断，急分夺秒，紧张有序的救治，才能有效的控制中毒症状，降低死率和致残率。 1.定义 中毒：有毒化学物质进入人体，达到中毒量而造成损害的全身性损伤。 本文档共46页；当前第4页；编辑于星期日\18点26分 急性中毒：指人体在短时间内一次或数次接触大量或高浓度的毒物，迅速产生一系列病理生理变化，急速出现症状，甚至危及生命。 一.概 述 本文档共46页；当前第5页；编辑于星期日\18点26分 2.毒物种类 工业性毒物 农业性毒物 日常生活性毒物 植物性毒物 动物性毒物 一.概 述 本文档共46页；当前第6页；编辑于星期日\18点26分 3.毒物的体内过程 毒物进入人体的途径：主要经过消化道，呼吸道，皮肤粘膜三条途径进入人体。 毒物的代谢：主要经肝脏代谢。 毒物的排泄：大多数经肾脏排出，还可经汗腺，唾液腺，呼吸道，皮肤排出。 一.概 述 本文档共46页；当前第7页；编辑于星期日\18点26分 目录 概 述 诊 断 救治原则 救治措施 预防 本文档共46页；当前第8页；编辑于星期日\18点26分 急性中毒病情多急骤凶险，如不及时、准确诊断，常危及生命，因此急性中毒的诊断显得十分重要，如有的中毒一旦明确诊断应可即用特殊的解毒药，救治可达立竿见影的效果 二. 诊 断 本文档共46页；当前第9页；编辑于星期日\18点26分 二. 诊 断 本文档共46页；当前第10页；编辑于星期日\18点26分 急性中毒的诊断 1.突然出现危重症状 2.特异性体征 3.明确的毒物接触史 4. 阳性的实验室检查 本文档共46页；当前第11页；编辑于星期日\18点26分 临床常见的几种中毒 农药 剧 毒 有机磷农药中毒 酒精中毒 镇静安眠药中毒 一氧化碳中毒 本文档共46页；当前第12页；编辑于星期日\18点26分 病情评估 中毒病史：采集中毒病史是诊断的首要环节。 ① 生产性中毒者重点询问工种，操作过程，接触毒物种类，接触的途径，有无其他同伴发病。 ② 生活性中毒：了解病人的精神状态，长期服用药物的种类，发病时身边有无药瓶、药片。并估计服药时间及剂量。 ③ 吸入性中毒者：了解室内有无特殊气味、炉火