石膏外固定的护理.pptVIP

内容大纲 概述 石膏的特性 石膏的应用 应用的禁忌症 石膏固定的护理 常见并发症 本文档共40页；当前第1页；编辑于星期日\20点12分 概述 常用于稳定的骨折以及骨折手术后的制动 价格便宜 使用方便 无再创伤 外固定的一种实用 方法！ 固定效果好 本文档共40页；当前第2页；编辑于星期日\20点12分 特性 从浸湿到硬固定型需10-20分钟。 应存放在干燥、远离高温处的环境中。 石膏的X线通透性较低。 本文档共40页；当前第3页；编辑于星期日\20点12分 应用领域 维持固定，保持肢体的特殊位置。 减轻或消除患肢的负重，以保护患肢。 作患部牵引的辅助措施。 损伤治疗。 炎症治疗有助于保护肢体、控制炎症发展。 畸形预防矫正治疗。 制造肢体的石膏模型。 本文档共40页；当前第4页；编辑于星期日\20点12分 固定的指征 上肢、小腿以下部位的骨折 关节脱位 开放性骨折清创缝合术后 某些骨折内固定术后，辅助治疗 畸形矫正后维持位置，如拇外翻 韧带、血管、神经及肌腱吻合术后 本文档共40页；当前第5页；编辑于星期日\20点12分 禁忌症 全身情况差，如心、肺、肾功能不全或患有进行性腹水等。 患部伤口疑有厌氧菌感染。 孕妇禁忌作躯干部大型石膏固定，如石膏背心等。 年龄过大，过小或体力衰弱者禁作巨大型石膏。 本文档共40页；当前第6页；编辑于星期日\20点12分 固定的优点 根据肢体的形状塑型 固定作用确实可靠 可维持很长时间 本文档共40页；当前第7页；编辑于星期日\20点12分 固定的缺点 无弹性，不能调节松紧度 固定范围大，无法关节锻炼 易致关节僵硬 本文档共40页；当前第8页；编辑于星期日\20点12分 常见石膏类型 石膏托 石膏夹板 石膏管型 躯干石膏 本文档共40页；当前第9页；编辑于星期日\20点12分 石膏托 单托，前后托，U型托 简单，轻便 制动能力差 用于临时制动或较稳定的骨折固定 本文档共40页；当前第10页；编辑于星期日\20点12分 石膏夹板 将两条石膏条带分贴置肢体的伸侧和屈侧 绷带包缠 用途：多用于已有肿胀或可能发生肿胀的肢体，防止肿胀影响血运 本文档共40页；当前第11页；编辑于星期日\20点12分 石膏管型 石膏绷带和条带相结合 用途：前臂，上肢，小腿，下肢 一经定型，容积固定 四肢创伤急性期慎用 本文档共40页；当前第12页；编辑于星期日\20点12分 躯干石膏 本文档共40页；当前第13页；编辑于星期日\20点12分 石膏固定的操作流程 病人准备：上下肢骨折复位后，保持肢体的功能位，清洗肢体，做好解释工作，病人积极配合。 用物准备：石膏绷带浸入水中，停止冒气泡时，取出挤出过多的水分。 石膏卷由肢体的近端向远端包扎，一般包5~7层，松紧均匀，并随手将其安抚妥贴。 本文档共40页；当前第14页；编辑于星期日\20点12分 石膏固定的操作流程 露出远端指（趾），以便观察肢体末端血液循环、感觉和运动，同时可作功能锻炼。 石膏未干前（10~20min内）垫妥肢体，未干之前避免搬动，干固后搬运时用手掌支托，不能用手指支托石膏，以免形成压迫点。 抬高患肢，注意观察患肢远端的感觉、运动、血液循环情况。 本文档共40页；当前第15页；编辑于星期日\20点12分 石膏固定的操作流程 指导病人进行功能锻炼，在病情允许的情况下，鼓励病人日常生活尽量自理。防止肌肉萎缩、关节僵硬和强直。 拆除石膏后用温水清洗皮肤后，涂上皮肤保护剂，加强锻炼。 本文档共40页；当前第16页；编辑于星期日\20点12分 肢体的功能位 肩关节：外展75-90°、前屈15-30° 肘关节：屈曲90° 腕关节：背屈15-30°、尺偏10° 髋关节：外展15°、屈曲15°、无旋转 膝关节：伸直或屈曲5-10° 踝关节：背屈90°中立 拇指：对掌位 前臂：中立位 本文档共40页；当前第17页；编辑于星期日\20点12分 石膏技术配合 本文档共40页；当前第18页；编辑于星期日\20点12分 石膏技术配合 本文档共40页；当前第19页；编辑于星期日\20点12分 石膏技术配合 本文档共40页；当前第20页；编辑于星期日\20点12分 本文档共40页；当前第21页；编辑于星期日\20点12分 本文档共40页；当前第22页；编辑于星期日\20点12分 常见护理问题 有发生血液循环障碍的可能 1、新行石膏固定的病人应列入交班项目，做好床边交接班。 2、四肢石膏固定应抬高患肢，高于心脏水平20cm。