引流管的护理.pptxVIP

引流管的护理 引流定义 将器官 、体腔或组织间液排出体外或引 离原处方法 引流目 ⑴排除脓肿或其它化脓性病变脓液或坏 死组织 ⑵预防血液 、渗出液或消化液在体腔内 蓄积, 预 防继发感染 、 组织损害 ⑶促进手术野死腔缩小或闭合 一 、遵照无菌技术标准, 标准预防标准。 二 、妥善固定引流管, 标识清楚。 三 、打开引流管开关, 保持引流管通畅, 预防扭曲 、受压 、折叠 ; 定时挤压管道, 预防堵塞。 四 、术后患者常常改变体位, 利于引流。 五 、 引流袋位置不可高出引流口平面, 预 防逆行感染。 引流管护理标准 六 、保持管道密闭和无菌 。每日按无 菌标准更换引流袋, 观察并统计引流液 颜色 、性状和量, 异常情况立刻通知医 生。 七 、观察引流管口周围皮肤情况, 做好 皮肤护理 。 引流管口处敷料如被浸湿, 应立刻通知医生更换敷料。 八 、妥善处理用过引流管或引流装置。 一次性使用者按医疗废物处理条例处 理。 通常护理 观察引流液 预防感染 引流管通常护理关键点 引流袋应低于引流管 口, 预防引流液逆行 感染, 操作过程应加 强无菌操作 。 保持引流通畅, 避免 引流管反折 、 受压, 常常挤捏引流管, 预 防引流管堵塞 。 注意观察引流液 量 、颜色 、性状 , 如有异常, 立 刻汇报处理 。 引流通畅 1 患者男, 50岁, 于六个月前无显著诱因出现右下腹痛, 呈 阵发性钝痛, 大小便正常, 无排便习惯改变, 无里急后重, 无 恶心呕吐, 无畏寒发烧, 未予重视未处理 。近1个月上述症状 加重, 出现黑色稀便, 量少, 小便次数增多, 遂到我院门诊就 诊。 辅助检验: B超检验示右下腹腔阑尾肿大并盲肠壁弥漫性增厚、 肠间少许积液, 考虑盲肠肿瘤/炎症 。CT提醒升结肠占位病变, 恶性肿瘤可能性大, 临近肠系膜多发淋巴结 。病理回报为升结 肠高等级上皮内肿瘤。 既往史: 5年前因胆结石行胆囊切除术, 有胃炎病史两年。 今为深入手术诊疗收入我科 。患者起病以来, 精神欠佳, 睡眠可, 胃纳尚可, 小便次数增多, 大便如上所述, 体重无显 病例介绍 著减轻。 1 、升结肠恶性肿瘤 2 、慢性浅表性胃炎 3 、胆囊术后 初步诊疗 手术时间 : 9:30 — 15:15 术后诊疗 : 升结肠癌 麻醉方法 : 全麻 手术名称 : 腹腔镜下右半结肠癌根治术+肠粘连 松解术+区域热循环灌注 2016-05-27术后统计 患者鼻胃管一根, 尿管一根, 术中放置 盆腔引流管2根, 吻合口旁放置多功效引 流管一根, 脾窝放置引流管一根, 各引 流管引流通畅 。术后第一天7小时左盆引 引出淡红色液体250ml, 吻合口淡红色液 体90ml, 脾窝引出淡红色液体100ml, 胃 管引出胃液10ml, 尿管淡黄色尿液700ml。 引流管情况 胃肠减压管护理关键点 1 、妥善固定 : 注意胃管外露长度, 预防胃管脱出。 2 、保持引流通畅 : 确保连续负压吸引, 定时冲洗胃管, 预防 堵塞, 确保胃管在胃内。 3 、预防感染 : 每日进行两次口腔护理, 鼻贴每日更换, 每日 更换负压器。 4 、观察引流液 : 量 、颜色 、性状 。 胃液颜色正常为墨绿色 ( 混有胆汁) 。若颜色为鲜红色, 提醒胃内有出血 ;若颜色为咖 啡色,提醒胃内有陈旧性血液。 5 、拔管 : 肠蠕动恢复, 肛门排气, 无腹胀, 引流液降低, 肠 鸣音正常, 即可考虑拔管。 引流管更换 一、饮食 : 术后早期禁食、 胃肠减压, 经静脉补充水、 电解 质及营养物质 。术后48~72h肛门排气后, 若无腹胀、恶心、 呕吐等不良反应, 即可拔除胃管, 经口进食流质, 但早期切 忌进易引发胀气食物 ; 术后1周进少渣半流质饮食, 2周左右 可进普食, 注意补充高热量、高蛋白、低脂、维生素丰富食 物, 如豆制品、蛋、鱼类等。 二、活动 : 术后早期, 可激励病人在床上多翻身、活动四肢 ; 2~3以后病人情况许可时, 帮助病人下床活动, 以促进肠蠕 动恢复, 减轻腹胀, 避免肠粘连 。翻身时避免引流管受压、 扭曲, 活动时注意保护伤口, 避免牵拉。 三、充足合理睡眠, 保持心情舒畅。 健康教育 THANKS