先天性肝癌1例报告.docxVIP

先天性肝癌1例报告 这名儿童9天。因腹胀7天, 皮疹伴拒乳1天于2002年3月7日入院。患儿系第1胎第1产, 孕41周顺产。患儿腹胀逐渐加重, 热敷无缓解, 精神、食欲欠佳, 已排胎粪, 无发热、恶心、呕吐及腹泻。体检:T36.5℃, P122/min, R46/min, 体重2.2kg, 呼吸表浅, 面色铅灰, 营养不良外貌, 反应差, 哭声弱, 巩膜和面部皮肤轻度黄染, 双下肢皮肤干燥, 牡蛎壳状, 有片状脱屑, 皮肤皱褶处有皲裂, 散在红色丘疹, 双足为甚。双侧腹股沟可触及黄豆粒大淋巴结5～6个, 活动好。前囟2.0 cm×2.0cm, 平坦。颈软, 双肺呼吸音清晰, 心率122/min, 律整, 无杂音。腹胀, 腹壁皮肤光亮, 静脉瘀张, 肝肋下2.5cm, 剑突下2.5cm, 脾肋下3.0cm, 质软, 肠鸣音0～1/min, 四肢肌无触痛, 张力减弱, 阴囊无水肿。 辅助检查:血常规WBC22.0×109/L, N 0.61, L 0.32, M 0.07, RBC 3.77×1012/L, Hb119g/L, PLT282×109/L。肝功能:AST 850U/L 、ALT 772U/L 、γ-谷氨酰转肽酶202U/L、总胆红素190μmol/L。心肌酶谱:LDH2159U/L、CK86U/L、CK-MB 28U/L, 乙肝及丙肝标志均阴性, 肾功能、电解质均正常。