意识障碍的临床思维.pptx

精选ppt课件1意识障碍的临床思维 意识障碍的临床思维全文共63页，当前为第1页。 精选ppt课件2意识障碍的临床思维全文共63页，当前为第2页。 精选ppt课件3意识障碍的临床思维全文共63页，当前为第3页。 精选ppt课件4意识障碍是危重急症, 需尽快解决诊断和治疗问题意识障碍原因十分复杂, 常常涉及多学科一系列疾病诊治医师合理的临床诊断思维与恰当的处理方式至关重要。意识障碍的临床思维全文共63页，当前为第4页。 精选ppt课件5概 念脑功能高度抑制或损害的病理状态意识的两个方面同步改变：觉醒和内容影响意识最重要的结构是中部桥脑以上的脑干网状激活系统网状激活系统接受广泛的外部信息刺激, 传至丘脑非特异性核团, 再弥散地投射至整个大脑皮层, 使大脑皮层神经元维持觉醒状态意识障碍的临床思维全文共63页，当前为第5页。 精选ppt课件6双侧大脑皮层 是意识“内容”产生的部位中部桥脑以上的脑干网状激活系统或弥漫性双侧大脑皮层损害均可引起意识障碍意识障碍的临床思维全文共63页，当前为第6页。 精选ppt课件7意识障碍的分类意识障碍的临床思维全文共63页，当前为第7页。 精选ppt课件8嗜 睡为持续性病理性睡眠状态语言和其他刺激能被唤醒，可配合查体 基本正确回答问题觉醒状态维持时间很短，停止外界刺激 时，即迅速入睡意识障碍的临床思维全文共63页，当前为第8页。 精选ppt课件9昏 睡意识清晰水平较嗜睡降低强烈刺激可使患者清醒（如较重的痛觉）不能完全配合查体及正确回答问题基本无自发性语言停止外界刺激后立即进入睡眠状态意识障碍的临床思维全文共63页，当前为第9页。 精选ppt课件10浅昏迷意识丧失，对声、光及语言刺激无反应肢体无主动运动，大小便失禁强烈刺激如压眶和刺激肢体可出现痛苦表情及肢体的逃避反应角膜反射和瞳孔对光反射存在，有吞咽功能生命体征稳定意识障碍的临床思维全文共63页，当前为第10页。 精选ppt课件11深昏迷全部神经功能被抑制，对外界刺激无任何反应无吞咽动作，对光反射、角膜反射和防御反射完全消失四肢肌张力减低，腱反射消失，病理反射引不出生命体征明显异常，常有呼吸节律的异常意识障碍的临床思维全文共63页，当前为第11页。 精选ppt课件12Glasgow 昏迷量表睁眼反应 得分 有目的的、自发性的 4 口头命令 3 疼痛刺激 2 无反应 1意识障碍的临床思维全文共63页，当前为第12页。 精选ppt课件13口语反应 得分 定向正确、可对答 5 定向不佳 4 不恰当的词语 3 含糊的发音 2 无反应 1意识障碍的临床思维全文共63页，当前为第13页。 精选ppt课件14运动反应 得分 服从医嘱 6 对疼痛刺激, 局部感到痛 5 逃避疼痛刺激 4 刺激时呈屈曲反应(去皮层强直) 3 刺激时呈伸展反应(去大脑强直) 2 无反应 1意识障碍的临床思维全文共63页，当前为第14页。 精选ppt课件15该量表最高分是15 分, 最低分是3 分, 分数越高意识状态越好。这种量表项目少, 简单实用意识障碍的临床思维全文共63