手术室布局和工作区域功能及要求.pptxVIP

洁净手术室布局和工作区域功能及要求 洁净手术室布局一、布局的基本类型：1、单通道型；2、中心岛型；3、洁、污双通道型；4、单元型；二、三区四通道（一）、三区： 限制区：为维持手术区域较高的卫生洁净程度，对人流、物流的进入进行严格限制的区域，包括手术间、刷手间、内走廊、无菌物品间等。 半限制区：为维持手术区域一定的卫生洁净程度，对人流、物流进行限制的区域，包括术前准备间、麻醉恢复间。 非限制区：无特殊洁净度要求的工作区域，包括办公室、会议室、标本室 、污物室、值班室、更衣室等。（二）、四通道 医务人员通道、手术患者通道、无菌物品通道、污染物品通道。 洁净手术室空气净化技术一、概念：通过净化送风气流来控制洁净度达到 无菌的目的。二、按气流方式分为4种形式1、乱流型：流线不平形、流速不均匀、方向不单一且时有交叉回旋的气流流过工作区整个截面。适用于污染手术间和急诊手术间2、层流型：流线平行、流速均匀、方向单一的气流流过房间工作区整个截面。又可分为重直层流、水平层流。3、辅流型：气流流线似向一个方向流动，性能接近水平单向流。4、混流型：又称局部单向流。 洁净手术间分类及用途等级手术间名称空气洁净度表面最大染菌密度（个/cm2)用途手术区周边区Ⅰ特别洁净手术官移植、关节置换、心脏手术、眼科等无菌手术Ⅱ标准洁净手术间1000100005胸外、肝胆胰、整形、泌尿、脑外、骨科、普外科无菌手术Ⅲ一般洁净手术间100001000005普外科、妇产科等Ⅱ类手术Ⅳ准洁净手术间3000005肛肠外科及污染类等手术 洁净手术室环境管理一、严格人流、物流管理1、洁、污流程严格区分 2、严格划分无菌、急诊和感染手术间：急诊手术间在手术室的最外边。感染手术间靠近污物通道，有侧门、缓冲门和双重隔离门。手术安排原则为先做无菌手术，再做感染手术。特殊感染手术必须在感染手术间（或负压手术间）施行。3、严格控制各类人员进出：每台手术参观人数不超过2人。移植手术、关节置换手术、心脏手术、特殊感染手术拒绝参观。4、严格着装管理要求：按规定穿戴手术室专用衣裤、鞋帽、口罩等，确保头发和自己的衣服不外露。衣服、裤子每日进行高压灭菌。手术患者必须空干净的病中服，戴隔离帽。5、严格管制手术间门户 洁净手术室环境管理二、净化运行状态管理1、专业技术人员专门管理，定期对净化系统的设备、设施进行维护、保养、对过滤器定期进行监测、更换，对室内回风过滤网和净化空调内部定期清理。2、术前30分钟将开关调至运行状态 ，手术结束后，巡回护士于30min后关闭净化空调机，若连机组手术间，必须等最后一台手术完成后30min关机。急诊手术间、限制区内走廊的净化空调机24h处于低速运行状态，以备急诊手术使用。三、强化卫生清洁管理1、洁净手术室的一切清洁工作必须采用湿式打扫，在净化空调组系统运行时进行。2、手术间无影灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面应每天于手术前、后用清水和含氯消毒液各擦拭1次。3、每周进行彻底清扫1次，每月进行卫生大扫除1次。4、手术人员的隔离鞋每日用消毒液浸泡后再清洗。 洁净手术室的维护一、设层流专职维护操作人员，负责完成洁净手术间的日常管理和维护。 二、净化空调系统主要装置的日常检查维护：1、空气处理机组：每月检查1次，清扫内部，尤其是对热交换器要用高压水枪冲洗。2、新风机组：每日检查1次，初效过滤网每2周清洗1次。3-6个月更换；中效过滤器每周检查1次，6-12个月更换；亚高效过滤器1年以上更换；高效过滤器1年检查1次，当阻力超过设计阻力160pa使用3年以上时应予以更换。3、排风机组中的中效、高效过滤器每年更换。如实施特殊污染手术，每做1例手术必须更换。4、吊顶送风天花应每月检查1次。5、回风口过滤器要定期检查，每年更换1次，如实施特殊污染手术，每做1例手术必须更换；若做一般污染手术，每做1例手术必须立即使用消毒液消毒并进行彻底清洗。 洁净手术室的维护6、回风口栅栏每日用清水或消毒液清洁表面，每周将过滤网清洗1次。7、每台手术后应对手术台及周边至少1-1.5m范围的物体表面进行清洁消毒，全天手术后应对手术间暴露的地面和物体表面进行清洁消毒。感染性疾病手术后，应按照《传染病疫源地消毒卫生标准》进行终末消毒，洁净手术间自净时间不少于30min。