脑梗塞的护理查房.docVIP

脑梗塞的护理查房 查房时间：2014年10月30日星期四 查房地点：第九病室 主查人：刘青春 参加人员：刘青春 王红英 柳晓青 马领领 张胜花 张海岭 王翠英 杜慧娟 王晓蕾 护士长：今天我们对27床脑梗塞患者进行护理查房，由于我们科收住的患者大多数是脑梗塞病人，为了让大家更好地了解本病的相关知识，更好地护理患者，故组织此病的护理查房，首先请责任护士介绍一下病情，存在的护理问题及采取的护理措施。 责任护士王红英：患者杨秀然，女性，57岁，于20１４年10月17日17:24收入院。老年女性，有“精神异常”病史，未长期服药。自4个多小时前开始无明显诱因出现失语、右侧肢体无力，有恶心，未出现呕吐，自己不能翻身、坐起，左侧肢体可有自主活动，对言语指令不能配合，无肢体抽搐，无颈项强直。于当地卫生室就诊测血压收缩压高于200mmHg。T36.5，P94，R20，BP200/135，意识清，精神差，混合性失语。双眼左侧凝视，双侧瞳孔大小正常，对光反射灵敏。双肺无啰音，右侧肢体无活动，肌张力增高。辅助检查：颅脑CT：1.双侧枕叶脑软化灶； 2.动脉硬化性脑白质病； 3.双侧多发腔隙性脑梗塞灶。入院后给予:Ⅱ级护理、低盐、低脂饮食、抗血小板聚集、调脂、改善循环、抑酸、对症治疗。根据患者的病情，采取了如下护理措施： 1、密切观察病情变化及每2小时测量生命体征情况，予每2小