影像诊断MRI的临床应用.pptx

医学ppt1MRI的临床应用 中国医科大学第二临床学院范国光 吴振华影像诊断MRI的临床应用全文共54页，当前为第1页。 医学ppt2一、磁共振现象含奇数质子的原子核（如1H、13C、19F、23Na）其质子有自旋运动（Spin）--置于外加的强大均匀磁场（主磁场）内，原排列杂乱的原子核在磁力作用下排列成行原子核围绕主磁场轴旋转的现象称为进动(旋进）。自旋和旋进是奇数质子原子核的两种特性质子旋进无聚合性，磁化向量顺主磁场力线方向，无切割磁力线的力---不能检测出磁场变化的信号在外加磁场内，又加用射频脉冲RF(在质子共振频 率上垂直作用于磁场 ----净磁化移位RF结束后---接受磁场改变引起的电压变化。RF的频率如接近某元素的原子核的旋进频率— 该原子被激发，并改变原子核磁轴的偏斜方向------磁共振现象 影像诊断MRI的临床应用全文共54页，当前为第2页。 医学ppt3Larmor公式 ?0 =rB0 ?0 =进动频率 r =旋磁比 1.0T时1H为42.5MH2 B0=外加磁场影像诊断MRI的临床应用全文共54页，当前为第3页。 医学ppt4二、弛豫时间用特定频率的RF激发，作为小磁体的氢原子核吸收一定量的能而发生磁共振现象。停止发射RF，则被激发的氢原子核把所吸收的能逐步释放出来，其相位和能级都恢复到激发前的状态。这一恢复过程称为弛豫过程（relaxationprocess），而恢复到原来平衡状态所需的时间则称之为弛豫时间有两种弛豫时间自旋-晶格弛豫时间（纵向弛豫时间），称T1自旋-自旋弛豫时间（称横向弛豫时间），称T2影像诊断MRI的临床应用全文共54页，当前为第4页。 医学ppt5：纵向弛豫时间：达到纵向磁化的63%， （ 或平衡状态63%）所需时间，也是90°射频 脉冲质子由纵向磁化转到横向磁化之后再恢复到 纵向磁化激发前状态所需时间 影像诊断MRI的临床应用全文共54页，当前为第5页。 医学ppt6横向弛豫时间：为横向矢量衰减到原来值（Mxy）37%的时间，T2衰减是由共振质子之间相互磁化作用所引起，与T1不同，它引起相位的变化。各种不同物质的T1和T2弛豫时间不同，受磁场强度的影响影像诊断MRI的临床应用全文共54页，当前为第6页。 医学ppt7三、MRI图像特点1、灰阶成像人体不同器官的正常组织与病理组织的T1是相对固定的，而且它们之间有一定的差别，T2也是如此。这种组织间弛豫时间上的差别，是MRI的成像基础。为了评判被检组织的 各种参数，可以调节TR、TE，以得到突出某种组 织特征参数的图像，这种图像称为加权图像（Weighted　Image，WI） T1WI：主要反映组织间T1特征参数,T1WI有利于观察解剖结构 T2WI：主要反映组织间T2特征参数, T2WI对显示病变组织较好。 N(H)：主要反映组织的H质子密度影像诊断MRI的临床应用全文共54页，当前为第7页。 医学ppt8具有一定T1差别的各种组织，包括正常与病变组织，转为模拟灰度的黑白影，则可使器官及其病变成像。MRI的影像虽然也以不同灰度显示，但反映的是MR信号强度的不同或弛豫时间T1与T2的长短，而不象CT图象，灰度反映的是组织密度。表1--1　人体不同组织T1WI和T2WI上的灰度 脑白质 脑灰质 脑脊液 脂肪 骨皮质 骨髓质 脑膜T1WI 白 灰 黑 白 黑 白 黑T2WI 白 灰白 白 灰 黑 灰 黑影像诊断MRI的临床应用全文共54页，当前为第8页。 医学ppt9影像诊断MRI的临床应用全文共54页，当前为第9页。 医学ppt102、流空效应心血管的血液由于流动迅速，使发射MR信号的氢原子核离开接收范围之外，测不到MR信号，在T1WI或T2WI中均呈黑影---流空效应（flowing Void）。这一效应使心腔和血管显影，是CT所不能比拟的。影像诊断MRI的临床应用全文共54页，当前为第10页。 医学ppt113、 三维成像MRI可获得人体横面、冠状面、矢状面及任何方向断面的图像，有利于病变的三维定位。一般CT则难于作到直接三维显示，需采用重建的方法才能获得冠状面或矢状面