中药防治溃疡性结肠炎1例.docxVIP

中药防治溃疡性结肠炎1例 48岁的男性。因反复发作黏液脓血便2年, 加重1周于2005年1月12日收入院。患者近2年来反复发作黏液脓血便, 经肠镜及病理组织学检查确诊为溃疡性结肠炎 (全结肠型) , 长期口服柳氮磺胺吡啶2～4 g/d和 (或) 泼尼松10～30 mg/d治疗, 病情反复发作。近1周来无明显诱因出现大便日7～12次, 主要为黏液脓血便, 伴发热、纳差乏力、腹痛腹胀、精神萎靡等。体温38.2 ℃, 心率87 次/min, 血常规检查:WBC 14.2×109/L, N 0.86, L 0.12, Hb 72 g/L, 红细胞沉降率42 mm/h, 血脂正常, 心电图正常。患者既往体健, 无高血压、心脏病、糖尿病等病史。根据1993年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会讨论修订标准, 入院后诊断为重度溃疡性结肠炎, 经卧床休息, 要素饮食, 控制感染, 适当补液, 服用泼尼松50 mg/d和柳氮磺胺吡啶4 g/d, 肌注安络血, 静脉滴注止血芳酸和止血敏1周后, 患者体温正常, 黏液脓血便日4～8次, 仍有腹痛。于1月20日突发心前区疼痛, 向左肩臂放射, 伴胸闷憋气, 急查心电图示:急性前壁心肌梗死, 实验室检查肌钙蛋白阳性。诊断为急性心肌梗死。给予吸氧、溶栓、扩张血管等治疗, 并停用安络血、止血芳酸和止血敏, 配合口服少腹逐瘀汤。处方:当归15 g, 赤芍15