超声危急值与临床演示文稿.pptVIP

本文档共70页；当前第30页；编辑于星期六\17点20分 七、宫外孕破裂腹腔内大量出血 例一、女、35岁，自诉上午突然出现下腹痛，想大便感，月经干净5天。临床申请检查：肝胆胰脾双肾膀胱，超声检查发现肝肾夹角积液，检查下腹部有积液，马上检查经阴道子宫附件，发现左侧附件包块，考虑宫外孕破裂，报危急值。 本文档共70页；当前第31页；编辑于星期六\17点20分 本文档共70页；当前第32页；编辑于星期六\17点20分 例二、17岁、未婚，腹部痛疼一天，内科门诊开双肾、膀胱超声检查。 超声检查，双肾、膀胱未见异常，发现下腹部盆腔积液，并见右侧附件混合性包块。 经腹部超声检查： 子宫前位，大小正常，肌层回声分布均匀，内膜线可见，内膜厚约0.3CM，宫颈大小及回声正常，未见异常反射。 盆腔偏右侧探及范围约8.6*6.2cm混合性包块，边缘不规则。另于肝周、脾周、下腹腔内探及液性暗区，测较深处约6.2cm。 追问病史，否认…..，还是报危急值，并建议尿TT检查。 本文档共70页；当前第33页；编辑于星期六\17点20分 本文档共70页；当前第34页；编辑于星期六\17点20分 八、急性睾丸扭转 病例一、男，20岁，晚上睡觉至3点突然左阴囊痛疼难忍 ，至第二天早上8点来医院，超声检查如以下图： 本文档共70页；当前第35页；编辑于星期六\17点20分 患者,男,20岁 本文档共70页；当前第36页；编辑于星期六\17点20分 例二、男，17岁，运动后右侧睾丸剧烈痛疼，超声检查。报危急值：右侧睾丸扭转。 本文档共70页；当前第37页；编辑于星期六\17点20分 九、急性下肢动脉栓塞 本文档共70页；当前第38页；编辑于星期六\17点20分 本文档共70页；当前第39页；编辑于星期六\17点20分 本文档共70页；当前第40页；编辑于星期六\17点20分 本文档共70页；当前第41页；编辑于星期六\17点20分 十、急性下肢静脉血栓形成 主要发生在妇科、外科、骨科。以前是没有报危急值，近年发现好多的肺栓塞是由于下肢静脉栓塞引起。所以如果发现下肢静脉急性血栓，应该禁止下床活动。 如经济舱综合症：乘坐经济舱,狭小座位,不动,下肢静脉血淤滞进而凝固，导致下肢深静脉内血栓 ，中间休息或飞机降落后，下飞机活动，血栓脱落，顺血流进入肺动脉，导致肺动脉栓塞，严重者可发生猝死。 本文档共70页；当前第42页；编辑于星期六\17点20分 本文档共70页；当前第43页；编辑于星期六\17点20分 本文档共70页；当前第44页；编辑于星期六\17点20分 本文档共70页；当前第45页；编辑于星期六\17点20分 本文档共70页；当前第46页；编辑于星期六\17点20分 本文档共70页；当前第47页；编辑于星期六\17点20分 本文档共70页；当前第48页；编辑于星期六\17点20分 本文档共70页；当前第49页；编辑于星期六\17点20分 超声危急值与临床演示文稿 本文档共70页；当前第1页；编辑于星期六\17点20分 超声危急值与临床 本文档共70页；当前第2页；编辑于星期六\17点20分 超声科危急值报告流程。 超声科在检查过程中如发现危重病人（临床未发现，超声检查发现）,严格按照危急值报告流程执行: 1)??? 如发现上述危急患者，要请本科医生会诊，如诊断明确，立即电话报告临床科室，联系到相应医生。 2)???如患者情况危急，本科医生要协助临床医生抢救或帮助护送至病房。 3)??? 超声科按危急值登记要求详细记录患者姓名、门诊号(或住院号.科室.床号)、超声诊断结果、向临床报告时间、报告接收人员姓名和超声检查医生姓名等。 本文档共70页；当前第3页；编辑于星期六\17点20分 超声检查“危急值”报告范围 一、颈动脉血栓急性栓塞 二、急性心肌梗塞 三、大量心包积液 四、二尖瓣腱索断裂伴大量反流 五、急性胸腔大量积液 六、急性外伤腹腔脏器破裂内出血 七、宫外孕破裂腹腔内大量出血 八、急性睾丸扭转 九、急性下肢动脉栓塞 十、急性下肢静脉血栓形成 十一、腹主动脉夹层 十二、其他 本文档共70页；当前第4页；编辑于星期六\17点20分 一、颈动脉血栓急性栓塞 本文档共70页；当前第5页；编辑于星期六\17点20分 颈静脉血栓 本文档共70页；当前第6页；编辑于星期六\17点20分 本文档共70页；当前第7页；编辑于星期六\17点20分 本文档共70页；当前第8页；编辑于星期六\17点20分 二、急性心肌梗塞 急性心肌梗塞(acute myocardial infarction，AMI)又叫急性心肌梗死，是指因持久而严重的心肌缺血所致