外科手术部位感染的预防与控制PPT医学幻灯片.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 外科手术部位感染 (SSI) 的危险因素 患者因素 手术因素 * 患者因素 年龄 免疫系统受损 糖尿病 非手术区的感染灶 伤口分类 营养不良 吸烟 肥胖 术前住院日长 激素 * 手术因素 ? 预防性抗生素的使用 患者管理 体温 吸氧 血糖 手术时间过长 皮肤准备 手术技术（止血、无菌技术、异物等） 器械的灭菌监测 * 外科手术部位感染预防的措施 * 核心策略 ?正确的抗生素使用 ?正确备皮方式 ?患者保温 ?控制血糖 ?皮肤消毒 ?非手术部位感染灶的治疗 ?外科手消毒 ?人员管理 ?伤口护理 升温毯 血糖仪 剃毛刀 抗菌药物 * 备皮 抗生素 ? 患者体温 ? 血糖 * * Dr.HU Bijie * 术前备皮 只有当毛发确实会干扰手术时才备皮 术前备皮 自19世纪60年代就开始的研究表明剃毛可增加感染率 皮肤有划痕 有助于细菌聚集 剃毛和手术间隔的时间越长（最长24小时），感染率越高 * * Dr.HU Bijie * 关于手术部位备皮方法与切开感染率的关系 备皮