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深静脉血栓形成与肺栓塞
诊断和治疗
王晓芳
2007-11-2
dvtpte的诊断与治疗
名词与定义
肺栓塞(pulmonary embolism ,PE)
肺血栓栓塞症
(pumonary thromboembolism ,PTE)
肺梗死(pulmonary infarction ,PI)
深静脉血栓形成
(deep venous thrombosis ,DVT )
静脉血栓栓塞症:DVT+PTE
(venous thromboembolism ,VTE )
dvtpte的诊断与治疗
DVT PTE VTE
DVT PTE
同一疾病,不同部位,不同阶段。
约50%近端DVT
并发PTE (1) 栓 塞
栓
子
脱
落
80-90%的PTE 血 栓
存在DVT (2)
1. Pesavento R, et al. Minerva Cardioangiol 1997;45:369–375
dvtpte的诊断与治疗
2. Girard P, et al. Chest 1999;116:903–908
流行病学
西方国家:VTE是继冠心病、高血压后第三位常见心血管疾病。
年发病率:DVT 1.0‰ PTE 0.5‰
发病率:男性>女性(但在生育期妇女略高)。
主要死因:心源性猝死、右心衰竭、呼吸衰竭、复发性PTE 。
病死率:仅次于冠心病和卒中。
急性PTE :围手术期和产褥期患者的首位死因,院内非预期死
亡的常见原因。
我国有关PTE-DVT的流行病学资料相当匮乏。
dvtpte的诊断与治疗
危险因素
血栓形成基础:Virchow三要素 1856年)。
血
管
态
内
状
膜
凝
损
高
伤
液
血
血流停滞
dvtpte的诊断与治疗
原发性危险因素
Ø APC抵抗症:因子V Leiden突变 (A506G)
西方
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