医院感染学特殊医院感染.pptxVIP

特殊医院感染 Special Nosocomi al Infection 叶旭春 副教授 主要内容 • 新生儿感染 • 烧伤创面感染 • 移植感染 • 免疫缺损患者感染 新生儿感染（Neonate Infection） • 分类 产前感染（宫内感染） 病原特点： 病毒为多 产时感染（产道感染） 病原特点： G －杆菌 胎膜早破 、滞产 、产程中多次肛门指诊或合诊 产后感染 病原特点： G ＋球菌 、 G －杆菌 母婴接触 、哺乳 、环境 新生儿感染的流行病学 • 随婴儿室类型和婴儿出生体重的不 同而不同 足月儿婴儿室内感染率＜ 1% 特殊监护婴儿室内感染率约为33% 出生体重＜ 1000g的新生儿为18%~45% 出生体重＞2000g的新生儿则为2%~ 12% 足月儿婴儿室内感染 • 金黄色葡萄球菌 特别常见的严重感染 定植 脐带残端 、腹股沟 、鼻腔 生后2～3周发病 表现为脐周和尿布区的皮肤破损性脓疱 烫伤样皮肤综合征 严重： 感染扩散 处理： 3% 双氯三酚 涂抹后清洗 MRSA感染控制 • 合理使用抗生素 • 加强监测 • 隔离治疗 • 切断传播途径 携带者 分泌物污染废弃物的处理 环境处置 患者衣物 医护人员的手 新生儿特别监护室内感染 • 病原特点： 革兰阴性菌（如克雷白杆菌 属 、肠杆菌属 、假单胞菌属和变形杆菌 属） 和凝