生命质量评价.ppt

一、生命质量评价量表分类 根据评价目的 鉴别量表（discriminative scale） 预测量表（predictive scale） 评估量表（evaluative scale） 根据评价对象 普适性量表（generic scale） 特异性量表（special scale） 二、常用生命质量评价量表 （一）国际常用生命质量评价量表 1.良好适应状态指数（QWB） 2.36条目简明健康量表（SF-36） 3.世界卫生组织生命质量测定量表（WHOQOL） 4.欧洲生存质量测定量表（EQ-5D） 5.疾病影响量表（SIP） 6.癌症病人生活功能指标量表（FLIC） （二）中国自主研制的生命质量评价量表 1.中国人生命质量普适量表（QOL-35） 2.癌症患者生命质量测定量表系列（QLICP） 3. 2型糖尿病患者生命质量量表 1、健康良好状态指数 良好适应状态指数(QWB): 预期正相关: QWB与人群总的良好适应状态的自我评价水平 预期负相关: QWB与年龄、慢性疾病患者人数、有健康问题主诉的人数、就诊人数及有不良功能症状的人数。 QWB： 能概括各种功能或症状水平 对濒死状态或其他难以诊断的复杂疾病的人群健康状况，是较理想的评价指标。 QWB评价量表： 第一部分：是有关病人日常生活活动方面内容：移动 生理活动 社会活动 第二部分：包括21个症状及健康问题综合描述 生命质量评价（W): W＝1＋(CPX) ＋(MOB) ＋(PAC) ＋(SAC) 2、癌症病人生活功能指数（FLIC) FLIC包括22个条目，针对其日常生活面临困难，全面描述病人的活动能力、执行角色功能的能力、社会交往能力、情绪状态、症状和主观感受。 FLIC是疾病特征性量表，心理：病人对死亡恐惧，对健康忧虑。疾病和治疗：眩晕、疼痛。 3、36条目简明健康量表 SF-36，medical outcomes study general health survey-short form 36, SF-36 是在美国的医疗结果调查表（应用于临床试验的代表性问卷）的基础上开发出的普适性量表，目前该量表有许多不同语种的版本，在许多国家被应用。 普通人群 临床试验 卫生政策评价 SF-36量表由36个条目，8个维度组 ①生理功能：10个条目 ②社会功能：2个条目 ③生理职能：4个条目 ④躯体疼痛：2个条目 ⑤精神健康：5个条目 ⑥情感职能：3个条目 ⑦活力：4个条目 ⑧总体健康：5个条目 此外，还有一个条目测量健康变化情况 SF-36（英国发展版）各领域及计分（粗分） *　条目2为自我报告的健康变化，不参与量表得分的计算 4、WHO生存质量测定量表 ①生理领域：包括疼痛与不适、精力与疲倦、睡眠与休息。 ②心理领域：包括积极感受、思想-学习-记忆和注意力、自尊、身材与相貌、消极感受。 ③ 独立性领域：行动能力、日常生活能力、对药物及医疗手段的依赖性、工作能力。 ④社会关系领域：个人关系、所需社会支持的满意程度、性生活。 ⑤环境领域：包括社会安全保障、住房环境、经济来源、医疗服务与社会保障、获取新信息-知识-技能的机会、休闲娱乐活动的参与机会与参与程度、环境条件（污染/噪声/交通/气候） 、 交通条件。 ⑥精神支柱/宗教/个人信仰 此外，WHOQOL-BREF还有2个关于总的健康状况与生命质量的指标，共26个。 三、生命质量评价量表中的量化技术 直接估计法 研究者直接赋值 评价对象评分 对比评分 排序法 配对比较 效用法 标准概率技术 时间转换技术 等量值技术 支付意愿技术 1. 直接估计 由研究者（专家）给答案赋值 ： 0 – 25 – 50 – 75 - 100 由评价对象给答案赋值 ：选择了同一答案的评价对象，通过线性尺度，再次回答此问题时的平均值，即为该答案的分值 0分 100分 2. 对比评分（对象自评+技术处理） 排序法：一定数量的代表性人群 ，对某个答案所处顺位评价结果的中位数，就是该答案的评分标准。 配对比较：在两两比较的基础上，通过数学计算得出。 3. 效用法——实际上是通过一个具体的方式（效用）来间接评价。效用指人民对某种状况的偏好和满意程度。 标准概率技术 ：将不同等级的Q