生活环境和健康课件：水.ppt

* 地质环境与疾病 一、概念 化学元素是物质的基本组成单元。 人与环境在物质上的统一性 * 由于地壳表面元素分布不均匀，使得生活人群对某种化学元素摄入量过高或过低而引发的疾病称生物地球化学性疾病，或化学性地方病(endemic disease)。 * 常见的化学性地方病 碘缺乏病 地方性氟病 地方性砷中毒 大骨节病 克山病 * 包括：单纯聋哑、胎儿早产、死产、先天畸形、地方性甲状腺肿、地方性克汀病、等。 地方性甲状腺肿——甲状腺弥漫性肿大。 地方性克汀病——呆、小、聋、哑、瘫。 碘缺乏病(iodine deficiency disorders，IDD) * * 病因 生理需要量100~150μg/d，青少年160~200μg/d。成人碘摄入量的安全范围约为50～500μg。 1、环境缺碘： 2、促甲状腺肿物质： 3、高碘： * 碘缺乏病的流行病学特征 地区分布： 主要分布在发展中国家 国内除上海外，各省区都有流行 地形地理分布： 我国流行区的共同特点：地形倾斜，洪水冲刷严重，水土流失严重。 山区高于平原；内陆高于沿海；农村高于城市。 3.人群分布特征： 甲状腺肿可见于任何年龄的人，发病高峰为生长发育加速期和青春发育期。 * 碘缺乏病的预防：补碘（碘盐）。 即食盐中加碘化钾，含量以2万～5万分之一为宜。目前已有包括中国在内的24个发展中国家制订并已开始实施“1995年全民食盐加碘计划”。 * 地方性氟病——长期摄入过量氟而引起的一种以影响骨骼和牙齿为主的慢性全身性疾病。 早期→氟斑牙：为损害发育中的牙釉质。 后期→氟骨症 地方性氟病（氟中毒） 高氟地带是地方性氟病流行的地理学基础。 * 饮水型病区 ：最常见。 生活燃煤污染型病区 食物型病区 地方性氟病病区的类型 据调查，每人每日摄入氟总量超过4.0mg时，即可能在体内蓄积导致慢性中毒。 * 发病机理及主要临床表现 影响钙磷代谢 F-→血液→与Ca2+结合→CaF→血Ca2+↓，p↑→甲旁腺 破骨c活动↑ ↓ 骨钙释放 ↓ 骨质疏松、软化 ↓ 沉积于骨骼、肌腱和韧带 疼痛，骨关节变形，活动受限 骨质硬化（骨皮质增厚，髓腔变窄) 肌腱和韧带钙化 骨密度↑，硬度↑ 成骨细胞造骨 骨膜外成骨 * * 对牙齿的影响 适量氟→抗龋齿作用。 过量氟→损害发育中的牙釉质。 牙釉质母细胞中毒变性，不能形成正常的棱晶状结构→牙釉质失去连续性→疏松多孔，色素沉着，牙本质钙化不全，白垩样变——氟斑牙。 * 土壤污染的概念及来源 化学污染物： 生物性污染物： 放射性污染物： 重金属和农药为主。主要来源于工业三废和农业生产。 病原体主要来源于粪便、垃圾和污水。 主要来源于核试验、核电站和科研机构排出的三废。 土壤污染与疾病 * 土壤污染对健康的危害 生物性污染的危害 重金属污染的危害 农药污染的危害 * 重金属污染的危害——镉（Cd） ——痛痛病 土壤中镉污染主要来源： 镉的生产和冶炼：铅锌矿，铜矿，有色金属冶炼厂； 镉的使用：电镀，制造合金，电池，塑料添加剂，食品防腐剂，杀虫剂及颜料，等 人体中镉的主要来源： 食物 烟草 * 镉的健康危害： ——痛痛病（骨痛病） 日本富山县神通川流域； 主要是含镉废水排入农田污染了稻米，居民长期食用含镉很高的稻米(称镉米)而发病。 病因： 早期腰背、关节疼痛；以后全身骨痛，止痛药无效。骨软化和骨质疏松，自然骨折。 临床表现： 镉污染+低钙、低蛋白 尿镉含量高、尿糖增高，尿中低分子蛋白（β2微球蛋白）增多，尿酶改变。 实验室检查： 生活环境和健康 * 要求 生活饮用水的基本卫生要求 我国生活饮用水水质标准 水的生物性污染与介水传染病 水体汞污染对居民健康的危害 饮水氯化消毒法的原理和影响因素。 水 * 二、生活饮用水水质标准 （一）生活饮用水水质基本要求 流行病学上安全； 所含化学物质对人体健康无害； 感官性状良好； 水量充足，取用方便。 * （二）生活饮用水水质标准 * 我国:《生活饮用水卫生标准》（GB5749-85 ）→1994年修订→《生活饮用水卫生规范》（2001年）→ 《生活饮用水卫生标准》 （GB5749-2006）(2007年7月1日实施) 水质指标由85版的35项增加至106项。 水质常规指标——39项 消毒剂常规指标——4项。游离氯，总氯，O3，ClO2 * 感官性状和一般化学指标 ——为了保证水的感官性状良好 毒理学指标和放射性指标 ——为了保证对人体健康不产生毒性和潜在危害 微生物学指标 ——为了保证流行病学上安全 常规检测项目 * 微生物学性状指