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消化内科教学查房 病人基本资料 · 姓名 :张萧 性别： 男 年龄： 59岁 · 职业： 个体 过敏史： 无 · 籍贯： 温州仙岩 入院日期： 6月25日 · 入院诊断： 肝癌介入治疗术后 乙肝后肝硬 化 肝功能失代偿 简要病史 患者于2012年3月因右上腹疼痛不适 ， 在我院诊断为 “肝癌 ”， 于4月份在东方肝胆医院行第一次介入治疗 ， 5 月21日行第二次介入 ， 治疗后出现腹胀 ， 伴胸闷 ， 恶心呕 吐 ， 呕出物为胃内容物 ， 量不多 ， 无咖啡色物质和胆汁样 液 ， 于2012.5.22-2012.6. 11在我院住院治疗 ， 经治疗后好 转出院 ， 1周前无明显诱因下出现右上腹持续性疼痛 ， 能忍 受 ， 无腰背放射性痛 ， 伴咳嗽 ， 阵发性 ， 不剧 。无恶心呕 吐 ， 无头晕头痛 ， 无心慌心悸 ， 无胸闷气促 ， 无咳痰 ， 无 反酸嗳气 ， 无呕血 ， 无畏寒发热 ， 无腹泻 ， 无血便 。遂来 我院就诊 ， 为求进一步诊治 ， 门诊拟“肝癌介入治疗术后 ” 收住院 。 患者近一月 ， 精神软 ， 胃纳呆 ， 睡眠差 。小便量 少 ， 色黄 ， 质清 ， 体重无明显改变。 入院时查体 神志清 ， 精神软 ， 皮肤巩膜黄染 ， 舌质淡红 ， 苔薄 白 ， 脉数 ， 测T 36.5℃ , P 96次/分 ， R 20次/分