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公卫执业医师-实践技能-临床技能-1.辅助检查 [问答题]1.血清转氨酶 正确答案：详见解析 参考解析：1.参考值丙氨酸氨基转移酶(ALT)：10～40U/L(速率法（江南博哥）37℃)；天冬氨酸氨基转移酶(AST)：10～40U/L（速率法37℃）；ALT/AST≤1。2.临床意义(1)急性病毒性肝炎：ALT和AST均明显升高，ALT/AST＞1。急性、亚急性重型肝炎时，出现酶-胆（红素）分离现象，提示肝细胞严重破坏，预后不良。在急性肝炎的恢复期，血清转氨酶处于较高水平波动或再上升，提示有可能转为慢性肝炎。(2)慢性病毒性肝炎：血清转氨酶持续在较高水平或反复波动达半年以上，则应考虑慢性肝炎的诊断。(3)肝硬化：血清转氨酶可有轻、中度增高或降低。(4)肝癌、阻塞性黄疸：血清转氨酶可呈轻、中度增高。(5)其他疾病：如心功能不全、急性传染病（如钩端螺旋体病、伤寒）、多种化学毒物或药物（如砷、氯丙嗪、四环素、利福平、异烟肼等）均可导致肝细胞不同程度的损害，血清转氨酶可有不同程度的增高。(6)急性心肌梗死：以AST增高为主，在发病后6～8小时升高，18～24小时达高峰，4～5天后降至正常。 [问答题]2.获得性免疫缺陷病毒抗体及RNA测定 正确答案：详见解析 参考解析：获得性免疫缺陷综合征即艾滋病(AIDS)是由人获得性免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重的性传播疾病。HIV感