粗大运动功能评估表1 - 幼儿教育.docxVIP

阶48.坐垫子上：使用上肢支撑转成高跪位，不用上肢支撑，保持凳子坐位：转成站立位，不用手协助 阶48.坐垫子上：使用上肢支撑转成高跪位，不用上肢支撑，保持 凳子坐位：转成站立位，不用手协助60.高跪位：通过右膝半跪到 ，行走与跑跳能区总分为72分。二、评分标准0分：指完全不能完 总分为60分,爬与跪能区总分为42分，站立位能区总分为39分 粗 大 运 动 功 能 评 估 表 （ GMFM88 项） （标准化评估参考） 姓名： 性别： 年龄： 出生日期： 年 月 日 项 目 仰 卧 位与俯 卧 位（ 17项） 1. 仰卧位：头正中位, 最大限度左右对称转动头部 2. 仰卧位：双手于正中位, 双手合拢 3. 仰卧位：抬头 45 度 4. 仰卧位：右侧髋、膝关节在生理活动范围内屈曲 5. 仰卧位：左侧髋、膝关节在生理活动范围内屈曲 6. 仰卧位：伸出右上肢、手，越中线抓玩具 7. 仰卧位：伸出左上肢、手，越中线抓玩具 8. 仰卧位：向右侧翻身到俯卧位 9. 仰卧位：向左侧翻身到俯卧位 10. 俯卧位：竖直抬头 11. 肘支撑俯卧位：竖直抬头，肘部伸展，胸部离开床面 12. 肘支撑俯卧位：右前臂水平支撑躯体，左上肢充分向前伸直 13. 肘支撑俯卧位：左前臂水平支撑躯体，右上肢充分向前伸直 14. 俯卧位：向右侧翻身到仰卧位 15. 俯卧位：向左侧翻身到仰卧位 16. 俯卧位：使用四肢向右侧旋转 90 度 17. 俯卧位：使用四肢向左侧旋转 90 度 坐 位（ 20项） 18. 仰卧位：检查者握婴儿双手，自行牵拉成坐位，头部能控制 19. 仰卧位：向右侧翻身到坐位 20. 仰卧位：向左侧翻身到坐位 21. 坐于垫子上：检查者支撑胸部，头部保持正中位 3 秒钟 22. 坐于垫子上：检查者支撑胸部，头部保持正中位 10 秒钟 23. 用上肢支撑坐于垫子上，保持 5 秒钟 24. 坐于垫子上：没有上肢支撑，保持 3 秒钟 25. 坐于垫子上：身体前倾触摸玩具后，不用上肢支撑恢复坐位 26. 坐于垫子上：触摸右后方 45 度玩具后恢复坐位 27. 坐于垫子上：触摸左后方 45 度玩具后恢复坐位 28. 右侧坐：没有上肢支撑，保持 5 秒钟 29. 左侧坐：没有上肢支撑，保持 5 秒钟 30. 坐于垫子上：有控制的从坐位趴成俯卧位 入园时间： 日期 0 1 2 3 得分 0 1 2 3 得 分 日期 0 1 2 3 得分 0 1 2 3 日期 0 1 2 3 得分 0 1 2 3 上肢和足支撑，保持10秒钟35. 上肢和足支撑，保持10秒钟35.站立位：从站位坐到凳子上36 立：不用上肢辅助，保持20秒钟57.站立：不用上肢辅助，左脚 80度，返回71.站立：后退10步72.站立：双手提大物品， 跳10次83.左足单立：在直径60cm圆圈内，左脚单跳10次 31. 足向前坐于垫子上：向右侧转成四点支撑位 32. 足向前坐于垫子上：向左侧转成四点支撑位 33. 坐于垫子上：不使用上肢帮助，躯体旋转 90 度 34. 坐于椅凳上：不使用上肢和足支撑，保持 10 秒钟 35. 站立位：从站位坐到凳子上 36. 坐在地板上：从地板上坐到凳子上 37. 坐在地板上：从地板上坐到椅子上 爬 和 跪（ 14 项） 38. 俯卧位：向前方腹爬米 39. 四点支撑位：用手与膝支撑身体，保持 10 秒钟 40. 四点支撑位：从四点位到坐位，不用手支撑 41. 俯卧位：转成四点支撑位，用手、膝负重 42. 四点支撑位：右上肢前伸，手高于肩 43. 四点支撑位：左上肢前伸，手高于肩 44. 四点支撑位：向前爬行或拖行米 45. 四点支撑位：向前交替性四点爬米 46. 四点支撑位：用手和膝/ 脚四点爬上 4 级台阶 47. 四点支撑位：用手和膝/ 脚后退爬下 4 级台阶 48. 坐垫子上：使用上肢支撑转成高跪位，不用上肢支撑，保持 10 秒钟 49. 高跪位：使用上肢支撑转成右膝半跪，不用上肢支撑，保持 10 秒钟 50. 高跪位：使用上肢支撑转成左膝半跪，不用上肢支撑，保持 10 秒钟 51. 高跪位：双膝行走 10 步，不用上肢支撑 站 立（ 13项） 52. 坐在地板上：扶椅子站立 53. 站立：不用上肢支撑，保持 3 秒钟 54. 站立：单手抓住椅子，右脚抬起，保持 3 秒钟 55. 站立：单手抓住椅子，左脚抬起，保持 3 秒钟 56. 站立：不用上肢辅助，保持 20 秒钟 57. 站立：不用上肢辅助，左脚抬起 10 秒钟 58. 站立：不用上肢辅助，右脚抬起 10 秒钟 59. 凳子坐位：转成站立位，不用手协助 60. 高跪位：通过右膝半跪到站立，不用上肢协助 61. 高跪位：通过左膝