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个案护理 ---肾淀粉样变 市中心医院血液净化科 2015 年 6 月 肾淀粉样变患者的个案护理 临床资料 一般资料 ：*** 性别：女性年龄：54 岁出生地：** 婚姻：已婚 入科时间：2013 年 10 月 10 日 18 时 00 分 主诉：血肌酐升高伴间断水肿 2 年，规律透析半月 现病史：患者2 年前无明显诱因出现纳差、胃部不适，就诊我市第一医院做血常规无异常，胃镜检查示“胃炎”，经口服药物对症治疗， 症状稍好转，2 月后仍觉胃部不适伴乏力、双下肢水肿，赴武警医院住院治疗，化验发现肌酐 200umol/L，蛋白尿，给予对症治疗（用药不详），症状有所好转，随后赴 301 医院就诊，肾脏活检示：肾淀粉 样变，即予对症治疗，此后肾功能损害进行性加重，尿量逐渐减少， 血肌酐逐渐升至 400umol/L 左右，全身重度指凹型水肿，于武警医院开始行血液透析治疗，现为行规律血液透析来我院。患者自发病以来 精神、睡眠可，食欲欠佳，无发热，无咳嗽、咳痰等，无尿频、尿急、尿痛，无抽搐等，大小便正常。 既往史：既往体健，无高血压，糖尿病等病史，否认结核、肝炎等传染病史，曾行腹壁疝手术，无外伤、药物过敏史、食物过敏史、输血 史、中毒史、肿瘤史及职业病史。 个人史：生于原籍，久居当地。无传染病史，无不良嗜好。婚姻史：适龄结婚，丈夫及子女均体健。 家族史：家族中无遗传性疾病及类似疾病患者。 T 3