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第九章 医学决策方法和临床决策支持系统第九章 医学决策方法和临床决策支持系统1 第九章 医学决策方法和临床决策支持系统决策是根据已有的信息、知识和智慧，从多种替代选项中选择一种行动方案的认知过程。医学决策通常涉及做出诊断和选择恰当的资料方法两个方面。医学决策最早可追溯到Ledley RS和Lusted LB 1959年在《科学》杂志上发表的“医学诊断、数理逻辑、概率和价值理论的推理基础帮助我们理解医生如何推理”一文，该文分析了诊断时内在的复杂推理过程，说明这些过程中的某些可被分类整理，成为编程用的逻辑框图。2 第九章 医学决策方法和临床决策支持系统 30多年来，由医学决策推及卫生保健决策以至卫生决策，决策科学在医疗卫生保健领域内从理论到应用已获得了长足的发展。概率论、决策树方法、成本收益分析和成本效益分析等在医学决策以至卫生保健决策中都有很好的应用实例。 在本章中指能对常用决策方法作一扼要介绍，不可能对所有方法一一涉猎。随着因特网和WWW技术的发展，出现了基于网络的计算机决策支持系统（用来帮助临床医生将临床实践指南应用到单个病人身上的计算机程序）。信息学家和卫生保健人员以及卫生保健管理者期望这类系统能为安全、高效和经济的卫生保健提供支持。3 第九章 医学决策方法和临床决策支持系统 自然界里有一类现象在一定条件下必然发生，还有一类现象在不同条件下有不确定的结果。例如，某种疾病的患者服