神经外科麻醉常见问题与处理江婷婷演示文稿.pptVIP

* * 神经外科麻醉常见问题与处理江婷婷演示文稿 本文档共39页；当前第1页；编辑于星期日\20点40分 （优选）神经外科麻醉常见问题与处理江婷婷 本文档共39页；当前第2页；编辑于星期日\20点40分 麻醉的目标 ? Akinesia (immobility) 制动/无体动 ? Amnesia/hypnosis 遗忘/催眠 麻醉的全部？ “改善患者的长期转归是麻醉医生始终不渝的使命” ---刘进 本文档共39页；当前第3页；编辑于星期日\20点40分 神经外科麻醉管理相关问题 呼吸管理 液体治疗 激素应用 维持脑血流 保证脑灌注 降低颅内压 麻醉方法 循环管理 并发症防治 本文档共39页；当前第4页；编辑于星期日\20点40分 一、血压与循环管理 本文档共39页；当前第5页；编辑于星期日\20点40分 病例：颅脑创伤 本文档共39页；当前第6页；编辑于星期日\20点40分 9 本文档共39页；当前第7页；编辑于星期日\20点40分 颅脑创伤：血压调控 ?脑血管自主调节功能破坏，CBF随CPP被 动同步改变：维持CPP在50-70mmHg – 高血压：Cushing reflex，不必纠正 – 低血压：SBP 90mmHg，尽早纠正 ? 新福林 ? 去甲肾上腺素 ? 多巴胺 12 本文档共39页；当前第8页；编辑于星期日\20点40分 颅脑肿瘤/SAH：血压调控