脊柱与脊髓疾病的诊断演示文稿.pptVIP

脊椎关节病 本文档共79页；当前第30页；编辑于星期六\16点13分 T1WI T2WI T1WI T2WI T1WI T2WI 与椎间盘病变伴随的：椎体退行性变的三种类型 本文档共79页；当前第31页；编辑于星期六\16点13分 黄韧带肥厚 本文档共79页；当前第32页；编辑于星期六\16点13分 左侧小关节增生，左侧椎间孔狭窄 本文档共79页；当前第33页；编辑于星期六\16点13分 本文档共79页；当前第34页；编辑于星期六\16点13分 正常 小关节退变 本文档共79页；当前第35页；编辑于星期六\16点13分 后纵韧带骨化 本文档共79页；当前第36页；编辑于星期六\16点13分 女，43岁，高出坠下 8小时，截瘫。 本文档共79页；当前第37页；编辑于星期六\16点13分 单侧黄韧带肥厚 本文档共79页；当前第38页；编辑于星期六\16点13分 椎 管 狭 窄 本文档共79页；当前第39页；编辑于星期六\16点13分 椎管狭窄： 是指脊椎椎管、神经根管或椎间孔因先天或后天各种因素导致一平面或多平面的椎管管径变小而压迫硬膜囊、脊髓或神经根引起相关的神经压迫综合症。 临床上椎管狭窄多见于颈、腰段 骨性和非骨性： 椎管狭窄标准： 颈椎：小于10mm 绝对狭窄 腰椎：小于12mm 比较狭窄， 小于15mm应考虑狭窄 侧隐窝:5-7mm,小于3mm为肯定狭窄 椎间孔（神经管）：小于4mm 本文档共79页；当前第40页；编辑于星期六\16点13分 引起椎管狭窄的病因： ? 先天性（固有性） ? 椎体或小关节增生 ? 椎间盘病变 ? 韧带肥厚或骨化（后纵韧带、黄韧带） ? 椎体的滑脱或滑移 ? 肿瘤及其他 本文档共79页；当前第41页；编辑于星期六\16点13分 正常 椎管、椎间孔狭窄 本文档共79页；当前第42页；编辑于星期六\16点13分 后纵韧带骨化所致椎管狭窄 本文档共79页；当前第43页；编辑于星期六\16点13分 固有性椎管狭窄 本文档共79页；当前第44页；编辑于星期六\16点13分 颈椎转移瘤伴骨折 本文档共79页；当前第45页；编辑于星期六\16点13分 ? 脊髓髓内肿瘤 ? 髓外硬膜下肿瘤 ? 髓外硬膜外肿瘤 椎管肿瘤 本文档共79页；当前第46页；编辑于星期六\16点13分 X线脊髓造影 本文档共79页；当前第47页；编辑于星期六\16点13分 MRI检查一般需要在平扫后再作增强扫描 MRI表现： ?肿瘤的直接征像 ?脊髓或硬膜囊形态异常 ?椎管或临近骨结构的异常 ?肿瘤向椎旁侵犯 本文档共79页；当前第48页；编辑于星期六\16点13分 髓内肿瘤 见于星形细胞瘤、室管膜瘤等。 MRI表现： ? 脊髓局限增粗，肿瘤长T1、长T2信号 ? 瘤体上下水肿区 ? 增强扫描可见肿瘤强化 ? 继发有脊髓空洞 鉴别诊断： 需与脊髓炎性病变区别。 本文档共79页；当前第49页；编辑于星期六\16点13分 本文档共79页；当前第50页；编辑于星期六\16点13分 本文档共79页；当前第51页；编辑于星期六\16点13分 本文档共79页；当前第52页；编辑于星期六\16点13分 16年后复发 脊髓星形细胞瘤 女，20岁 本文档共79页；当前第53页；编辑于星期六\16点13分 髓内海绵状血管瘤 本文档共79页；当前第54页；编辑于星期六\16点13分 髓外硬膜下肿瘤 常见于脊膜瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤等。 MRI表现： ?脊髓外硬膜下肿块，肿瘤一般为长T1、长T2号 ?瘤体局部的蛛网膜下腔增宽，脊髓受压偏位 ?增强扫描可见肿瘤强化，边缘光滑、整齐 ?可伴有椎间孔扩大或椎骨的压迫性骨侵蚀 ?较大的肿瘤可经椎间孔向椎旁生长。 本文档共79页；当前第55页；编辑于星期六\16点13分 脊膜瘤 本文档共79页；当前第56页；编辑于星期六\16点13分 脊柱与脊髓疾病的诊断演示文稿 本文档共79页；当前第1页；编辑于星期六\16点13分 （优选）脊柱与脊髓疾病的诊断 本文档共79页；当前第2页；编辑于星期六\16点13分 脊柱及脊髓正常MR表现 本文档共79页；当前第3页；编辑于星期六\16点13分 脊椎及脊髓的MRI检查方法 平扫 增强扫描 硬膜囊水成像 MRS 脊髓扩散张量成像 本文档共79页；当前第4页；编辑于星期六\16点