- 5
- 0
- 约3.48千字
- 约 25页
- 2023-12-01 发布于湖北
- 举报
欢迎各位领导、 老师莅临骨与软组
织科指导工作
骨科刘新
2011年7月
• 床号 29床
• 姓名 赵XX
• 性别 男
• 年龄 64岁
• 诊断 1.胸12椎体病理性骨折;
• 2.多发肋骨骨折;
• 3.骨质疏松症。
• 入院时间:2011年7月1日
患者基本信息
LOGO
主诉: 腰背部疼痛1月。
现病史: 1月前劳累后出现腰背部疼痛 , 疼痛为 持续饨痛 , 休息后缓解 , 无双下肢感觉 、运动功能 障碍 , 无大小便功能障碍 。就诊于当地骨科医院诊 为“腰椎间盘突出症 ”, 行“ 小针刀 ”治疗后症状 无缓解并开始出现双下肢麻木无力 , 仍可行走 。继 续“ 小针刀 ”治疗无缓解后改行“牵引治疗 ”后症 状突然加重 , 无法行走 。转诊于郑州骨科医院 , 经
理疗无缓解 。 自发病来 , 食欲可 , 睡眠正常 , 大、
小便正常 , 体重无明显变化 。 既往体健.
LOGO
病史
• 腰背部CT MRI 均示 : 1.胸腰椎退行性变
• 2.胸12压缩性骨折 • 肺功能 :肺弥散量轻度降低
• 生化 :BUN 9.0
原创力文档

文档评论(0)