腰椎间盘突出症的康复.pptxVIP

腰椎间盘突出症（ lumbar disc inter dis herniation ， LDH） 为腰腿痛最常见的原因 之一 ， 是因腰椎间盘的纤维环退变破裂， 髓核组织突出 ， 刺激或压迫硬膜囊和神经 根引起腰腿痛和神经功能障碍； 有马尾神 经损害者 ， 出现马鞍区感觉异常和大小便 功能障碍 ， 严重者可致截瘫。 ) ➢ （ 一 ）病因 1、椎间盘退行性变是腰椎间盘突出的基本 因素 ， 始自20岁以后 ， 主要是纤维环和髓核的含 水量、蛋白多糖和胶原等逐渐减少、弹性和韧性 降低、张力下降、椎间隙变窄等。 在下列因素：上腰段椎间盘突出症少见 ， 其发生常存 1 、椎间隙异常 ， 如终板缺损， scheuer mann病等。 2 、腰椎滑脱症。 3 、脊柱骨折或脊柱融合术史。 在下列因素： ➢（二） 分型 腰椎间盘突出症分型方法很多 ， 各有其根 据和侧重点。 1 、 国际腰椎研究会和美国矫形外科学会将其 分为6型： (1)退变型； (2)膨出型； (3)突出型； (4)后 纵韧带下型； (5)后纵韧带后型； (6)游离型。 前三型为未破裂型 ， 后三型属破裂型。 2 、解剖分型 (1)旁侧型： 又分为： 根肩型 、根腋型 、根 前型； (2)中央型； (3)外侧(椎间孔)型： 可 压迫同侧一条或两条神经根； (4)极外侧(椎 间孔外)