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第四章内科护理学课件肝性脑病演示文稿 本文档共35页；当前第1页；编辑于星期六\13点0分 优选第四章内科护理学课件肝性脑病 本文档共35页；当前第2页；编辑于星期六\13点0分 门体分流性脑病 (PSE) ：门静脉高压，肝门静脉与腔静脉之间有侧枝循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝流入体循环，是肝性脑病发生的主要机制。 本文档共35页；当前第3页；编辑于星期六\13点0分 （一）病因与发病机制 1、病因及诱因 ⑴ 各型肝硬化 ：尤其是肝炎后肝硬化占70% ⑵ 门静脉分流术后 ⑶ 其他 ： 重症病毒性肝炎 中毒性肝炎 药物性肝炎 原发性肝癌 妊娠急性脂肪肝 严重胆道感染 暴发性 肝功衰竭 本文档共35页；当前第4页；编辑于星期六\13点0分 肝炎后肝硬化 本文档共35页；当前第5页；编辑于星期六\13点0分 （4）诱因： 感染：增加组织分解代谢，氨产生增加。肠道细菌增多，肠道产氨增多。 上消化道出血、大量排钾利尿、大量放腹水等，血容量减少，组织缺氧，导致肾前性氮质血症，血氨增高。缺氧使脑组织对氨毒耐受性降低。 高蛋白饮食使肠道产氨增多。 便秘使含氮及有毒衍生物与肠黏膜接触时间延长，增加有毒物吸收。 本文档共35页；当前第6页；