强肝内结石的外科治疗演示文稿.pptVIP

胆道手术史 ?245例以往有胆道手术病史（49.2%） ? 1次胆道手术史者177例， 以胆囊切除和/或胆道探查、T管引流为主 ? 2次胆道手术者53例， 以肝左外叶切除和胆肠吻合为主 ? 3~5次者15例 498例,男性182例,女性316例 平均年龄47.7岁（15~88岁） 本文档共44页；当前第31页；编辑于星期日\13点44分 肝切除的方式 ? 肝切除312例 （63.7%） 左外叶切除160例(51.3%) 左半肝切除84例(26.9%) 右半肝切除16例(5.1%) 肝段切除52例(16.7%) 肝段切除:右肝单个肝段切除和选择性联合左肝和 右肝2个或以上肝段切除 本文档共44页；当前第32页；编辑于星期日\13点44分 强肝内结石的外科治疗演示文稿 本文档共44页；当前第1页；编辑于星期日\13点44分 （优选）强肝内结石的外科治疗 本文档共44页；当前第2页；编辑于星期日\13点44分 治疗原则 ◆去除病灶 ◆ 取尽结石 ◆ 通畅引流 本文档共44页；当前第3页；编辑于星期日\13点44分 影响手术疗效因素 ★术前诊断正确性 ★肝内结石分布和胆道树的了解 （合并胆管狭窄、狭窄部位, 胆管有无解剖异常） ★手术方式正确选择 ★术中应用超声、胆道镜协助取石 本文档共44页；当前第4页；编辑于星期日\13点44分 手术方式 ★胆管切开取石, T管