颈椎骨折病人护理查房.docxVIP

中医护理查房统计 科室：骨伤科 主持人：吴琼 报告人：陈其会 11 月 26 日参加人： 患者姓名：刘世琴 性别：女 年纪：45 岁 床号：30 床 住院号：1316 一、病情介绍： 患者刘世秀,女,45 岁,因车祸致昏迷约 10 分钟，头颈部疼痛 1 小时于 12 月 3 日 15 时 53 分平车入院 。立刻告知管床医生项江骊。测 T37.1℃ P84 次/分 R20 次/分 BP 130 /80mmHg。入院症见：急性痛苦病容，面色苍白无华，颜面部血污，伤口活动性出血，颈部疼痛，活动困难，双上肢有麻木感，拒动，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。入院后中医诊疗：头颈部损伤 血瘀气滞证西医诊疗： 1、枢椎椎体骨折 2、枢椎右侧椎弓及棘突骨折 3、脑震荡 4、左侧颞部软组织挫裂伤 即予颈椎牵引、耳穴埋豆、输液等对症治疗，嘱患者颈部制动，遵医嘱观察颈部疼痛及四肢感觉活动状况。通过治疗，患者病情好转已于 12 月 12 日 15 时 30 分申请出院，住院期间无护理并发症。 根据患者入院时的状况，在我科住院期间重要提出了下列护理问题、采用了下列护理方法：中医辨证：患者以车祸致昏迷约 10 分钟，头颈部疼痛 1 小时为主证，属中医外伤昏厥范 畴。患者因外力所伤致脑挫裂伤，伤及脑组织血脉，血脉损伤则气血溢于脉外成离经之血，离经之血则成瘀，瘀血闭窍不通则昏迷。故本病淤血闭窍。同时外力致伤全身多处