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《中医内科学》_第四节肺胀_中医世家 第四节 肺胀 肺胀是指多个慢性肺系疾病重复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚 损，从而造成肺管不利，气道不畅，肺气壅滞，胸膺胀满为病理变化，以喘息气促，咳嗽咯痰，胸部膨满，胸闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮 肿，甚至出现昏迷，喘脱为临床特性的病证。 肺胀是内科常见病、多发病，严重地威胁患者的健康与生命，谋求防治本病的有效办法是现在国内外医学界亟待解决的课题。中医药治疗本病有着广阔的前景，并积累了较为丰富的经验，有待进一步发掘与提高。 肺胀的病名首见于《内经》。《灵枢·胀论》说：“肺胀者，虚满而喘咳”。《灵枢·经脉》说：“肺手太阴之脉，……是动则病肺胀满膨膨而喘咳。”指出了本病虚满的基本性质和典型症状。汉代《金匮要略》还观察到肺胀可出现浮肿，烦躁，目如脱等症状，认为本病与痰饮有关，开始应用越婢加半夏汤、小青龙加石膏汤等方药进行辨证论治。隋代《诸病源候论·咳逆短气候》记载肺胀的发病机理是由于 “肺虚为微寒所伤则咳嗽，嗽则气还于肺间则肺胀，肺胀则气逆，而肺本虚，气为局限性，复为邪所乘，壅否不能宣畅，故咳逆短乏气也”。 可见隋代对本病病机的认识已经较为深刻。后世医藉多将本病附载于肺痿、肺痈之后，有时亦散见于痰饮、喘促、咳嗽等门，对本病的认识不停有所充实和发展。如金元时期，《丹溪心法·咳嗽》说： “肺胀而嗽，或左或右不得眠，此痰挟瘀血碍气而病。”在病理上充实了痰瘀妨