九十三年度医院总额规划报告-.pptxVIP

九十三年度醫院總額規劃報 告 全民健康保險醫院總額支付執行委員會 辦公室主任 吳明彥 93.07.09 摘要 • 醫院總額未來改革之趨勢 • 專案計畫目標達成率及成效 • 九十三年度專案計畫之執行進度及預期成 效 • 保險對象就醫權益之確保 • 專業醫療服務品質之確保及提升 • 總額受託單位及其他執行績效 WHO 2000 : Health System :Improving performance Global Budget- 世界主流思想 WHO 1999 : Financial Risk—→ Healthcare Provider 93年4月1 日醫院總額委 由醫院協會辦理後…… 基本理念： 從「大有為」 到「無為而治」 無為而治 如何能「不做」 ， 但事情仍能「做好」 ！ 專業自主 自治 HospitalBudget 不確定中的確定 醫院卓越計畫 公平 的效率 競爭 的效率 目標的更替 分權 建立制度、充分授權 集權 醫院分級管理 • 保護級---資源不足區、 山地離島、偏遠地區 從優支付(1或= 1) • 普通級---醫院自主管理、成長率低於目標 優先支付(= 1) • 輔導級---新設醫院、新增病床、成長率高於目 標 加嚴審查 ， 核實支付 制度與規範的建立 • 病患層面 – 害怕醫院偷工減料 – Severity, qualit