双眼视功能异常解析.docxVIP

调节局限性的诊疗与解决 （一）症状 患者的症状重要与近距离阅读有关，常见的有： ①视觉疲劳，长时间近距离工作后感觉疲劳，有昏昏欲睡的感觉。 ②视远处的物体和视近处的物体都含糊，特别视近处的物体为主，无法集中精力。 ③头痛和眼眶周边有牵拉感。 ④眼肌紧张，阅读字体有移动感。 ⑤眼干、畏光、流泪等症状。 ⑥可能伴有全身症状，如头痛、颈椎僵硬、全身乏力等不适感。 ⑦不能长时间视近物，但愿尽量避免近距离工作。 （二）体征 ①患者对多个调节刺激的反映均下降。 ②调节幅度下降。 ③调节敏捷度测试中，负镜片含糊像较难消除。 ④正相对性调节（PRA）低于正常。 ⑤动态检影（MEM）和融合性交叉柱镜（FCC）测试，正镜度数值高于正常值。 ⑥内隐斜：由于患者调节力局限性，患者动用更多的调节刺激赔偿调节的局限性，成果造成调节性集合增加，甚至出现内隐斜。 ⑦假性集合局限性：由于调节局限性，调节性集合减少，患者出现外隐斜，由于调节幅度，调节性集合下降，使得集合近点数值变大。 调节局限性诊疗调节滞后诊疗调节幅度：正常 调节局限性诊疗 调节滞后诊疗 调节幅度：正常 调节幅度：低于年纪有关最小调节幅度 2D 以上 正相对调节（PRA）削弱 正相对调节（PRA）：削弱 单眼调节敏捷度下降，镜片通过困难 单眼调节敏捷度：下降，镜片通过困难 调节滞后：BCC 成果＞+ 调节滞后：BCC 成果＞+ 调节局限性（调节滞后）