医院感染管理科年度述职报告.pptxVIP

全院性常规工作 感控宣传月 高危科室感染管理 其他 东南大学附属中大医院 感染管理科 日常监测 手卫生 资料汇编等 1-全院性常规工作 东南大学附属中大医院 感染管理科 1-全院性常规工作 东南大学附属中大医院 感染管理科 Ⅰ 日常监测 改善高危科室的 手卫生设施 东南大学附属中大医院 感染管理科 Ⅱ 手卫生 《医院感染管理 相关知识习题集》 1-全院性常规工作 东南大学附属中大医院 感染管理科 Ⅲ 资料汇编 2 . 感控知识竞赛考试 宣传月 3 . 外科手消毒比赛 2-感控宣传月 5 . 院长感控专项查房 东南大学附属中大医院 感染管理科 4 . 外科换药比赛 1 . 感控知识讲座 根据 P K/ P D理论合理使用抗生素（邵华） 微生物标本的采集与送检（袁晨燕） 导管相关性血流感染的预防与控制（杨从山） 多重耐药菌的预防东与南控大制学（（附附王属长中娴大大））医院 感染管理科 1. 感控知识讲座 护士专场 护士长专场 东南大学附属中大医院 感染管理科 2.感控知识竞赛考试 东南大学附属中大医院 感染管理科 2.感控知识竞赛考试 东南大学附属中大医院 感染管理科 3.外科手消毒比赛 东南大学附属中大医院 感染管理科 4.外科换药比赛 5. 院长感控专项查房 东南大学附属中大医院 感染管理科 规范布局流程 加强环境管理 新进职工的手卫生 多重耐药菌的管理 呼吸机相关性肺炎、 导管相关性血流感染、 导尿相关感染的监测 ICU 目标性监测 东南大学附属中大医院 感染管理科 • 2010年7月份起开展ICU目标性监测 ， 医院感 染专职人员每日到ICU跟踪观察患者情况 ， 重 点关注留置中心静脉导管 、导尿管 、使用呼 吸机和手术后的患者 ， 核查各种表格的登记 工作 。 同时观察各项操作情况 ， 重点观察侵 入性操作及使用某些高危器械的情况 、 医院 感染发生情况 、病原微生物的送检情况以及 抗菌药物的使用情况 。每周对上述感染预防 与控制措施执行进行评价 。及时与医护人员 进行反馈与交流。 • 每3个月对监测指标进行汇总分析 ， 及时了 解ICU医院感染的发生率 ， 分析危险因素 ， 针 对危险因素采取有效控制措施。 • ICU医务人员对感控工作有更高层次的认识， 感控措施的执行力得到了全方位的提升 ， 有 效的预防和控制了医院感染。 规范布局流程 加强环境管理 加强消毒管理院感质量控制 规范医院感染监测 发现问题及时查因并整改 东南大学附属中大医院 感染管理科 血液透析中心 础管理 毒隔离措施 识（手卫生） 培训 3-高危科室感染管理 东南大学附属中大医院 感染管理科 3-高危科室感染管理 手术室 消毒供应中心 东南大学附属中大医院 感染管理科 环境管理 ， 手卫生设施 灭菌器效果监测 进一步合理分区 更换消化内镜的清洗流程 消毒效果监测的质量控制 东南大学附属中大医院 感染管理科 消化内镜中心 发现问题及时查因并整改 感控 园地 医疗 废物 节节 存存 接接 废废 理理 环环 暂暂 交交 疗疗 主主 送送 类类 视视 等等 运运 分分 重重 制制 的的 染染 作作二二等等奖奖 媒媒体体教教学学片片 制制质质量量中中心心 苏苏省省医医院院感感 多多 控控 江江 医院感染管理 质量考核纳入 全院综合目标 考核体系 发表论文10篇 核心期5刊篇 大会交流5篇 东南大学附属中大医院 感染管理科 文章 4-其他 考核 获奖 1 、 继续做好培训 、监测 、反馈 、 督查 、指导是院感工作的主线 。 2 、手卫生是感控永恒的主题 。在手卫生基线调查的基础上 ， 进一步 提高手卫生的依从性 。 3 、新大楼的新建过程中要组织医院相关职能部门按规范标进行研究、 认证 ， 首先在流程 、布局上满足感染管理的需要 。 4 、加强感控重点部位 、重点环节的管理 ， 认真落实各类规范 、指南 。 5 、 继续开展2012年宣传月活动： 讲座 、 知识竞赛 、 院感创新 、 院感 相关知识与临床实践科际交流等 。 6 、根据院领导的决定 ， 和相关临床专科合理规划内窥镜诊疗中心 。 东南大学附属中大医院 感染管理科 东南大学附属中大医院 感染管理科