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体液失衡病人护理 科学出版社卫生职业教育出版分社第4章 体液失衡病人护理体液与体液失衡– 体液：体液是由机体内的水与溶解在其中的电解质、低分子有机化合物以及蛋白质等成分组成，广泛分布于细胞内外，是人体重要的组成部分。正常情况下机体维持着体液的平衡状态，这种动态的平衡状态是保证正常新陈代谢的基础。– 体液失衡：当机体受到疾病如肠梗阻、大面积烧伤和严重腹膜炎等的侵袭、并超过机体的代偿能力时，可导致脱水、低钾血症、酸中毒等体液失调现象的出现，严重时可危及生命。 科学出版社卫生职业教育出版分社1.护理评估—身体状况高渗性缺水身体状况高热、狂躁、抽搐、神志不清或昏迷尿量减少及尿比重增高口渴皮肤弹性减退粘膜干燥 眼窝内陷 1.护理评估—身体状况—【高渗性缺水】 科学出版社卫生职业教育出版分社1.护理评估—身体状况低渗性缺水身体状况血容量下降，醛固酮和抗利尿激素增多，尿量减少缺钠所致 乏力、头晕、表情淡漠、恶心呕吐、腓肠肌抽痛等较为明显无口渴站立性昏倒、血压下降， 甚至休克 1.护理评估—身体状况【低渗性缺水】 1.护理评估—身体状况—【等渗性缺水】病人可有口渴、尿少、乏力、厌食、恶心、唇舌干燥皮肤皱缩等。当体液在短时间内丧失量达体重的5%时，可有脉搏细速、肢体湿冷、血压不稳等血容量不足的表现。 1.护理评估—心理状况1科学出版社卫生职业教育出版分社23还可伴有原发病所致的各种不良心理反应。由于